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【旭華家醫園地】隱翅蟲皮膚炎知多少

林旭華(家醫科醫師)

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最近門診案例常常會發現病患主訴:「突然發現脖子上或臉上有一片長條狀的紅色帶點黃棕色的紅斑」。仔細看有些群聚的小水泡,伴灼熱感或癢感。因為發生的莫明其妙所以病患亦感覺到惶恐不安。經解釋後才知道這就是大家耳熟能詳的「隱翅蟲皮膚炎」。

好發季節:

大多好發於春天、夏天,特別是雨後多溼熱的時間點。居住場所靠近鄉下田野、有樹木雜草或近郊易得之。

好發年齡:不分年齡,無老幼之別。

好發性別:男女機會均等。

好發部位:未覆蓋衣服的部位如臉部、頸部、手部。

臨床症狀:會發現患部有直線形或慧星形狀的金黃色急性皮膚炎。開始時常會伴有滲出液或線狀排列的水泡,有劇痛感或癢感。類似灼燙傷的傷口,侵犯的深度限於表皮不達到真皮。約3~4天後,傷口變得較乾燥,約一星期左右,脫屑留有色素沉澱而痊癒。隱翅蟲體液所形成的色素沉澱則要幾個禮拜才會淡掉。

發生機轉

其實兇手就是隱翅蟲它的體長約0.5到1公分、體寬僅有0.2公分,其腹部是鐵青色、頭尾是黑色,身體中間則為橘黃色。喜歡棲息於水田、草叢或樹林中,有趨光習性喜歡飛到有燈火的地方。因為體型小所以可鑽進門戶紗窗到房內。嚴格說起來,也不能怪隱翅蟲,因為它只是暫停留在人的皮膚上一會兒,它也不吸血,也沒有針可扎你,所以基本上它是無害無毒的,雙方是互不侵犯。但由於人的直覺自然反應是有昆蟲在身上,當下感到很不自在,因而反射性的用手指將之打死揉碎,造成其體液滲出外泄接觸皮膚才引發一連串的過敏性皮膚炎。所以回想起來如果當下手下留情。採用撣掉或趕走的方式,就不會造成類似化學性灼傷的傷口了!

治療:

1. 如病灶範圍小,通常會自然痊癒,不需塗藥。但如果自覺症狀很強烈;癢和痛可以給予抗組織胺和抗生素或止痛藥。

2. 如病灶範圍大,則給予強力類固醇軟膏,一天三次,甚至可配合口服類固醇早晚各一次,可讓紅腫迅速消退。

3. 如果發生繼續性的細菌感染,則給予病人抗生素藥膏來改善皮膚或配合口服抗生素作治療。

預防:

1. 了解隱翅蟲的習性,夏天夜晚要避免出入鄉下田野、有樹木雜草或近郊的地方。

2. 因為有趨光習性,避免站立在光源下。所以夜間燈光盡量不要開,順便響應環保、節能、節碳活動。

3. 就寢前或出外露營可以掛蚊帳避免其侵入。

4. 萬一已經發現隱翅蟲停留在皮膚上,可用口吹開或清水沖洗或撣掉,千萬不要將其壓碎。

5. 若不幸隱翅蟲已慘遭揉碎造成體液四散時,需用大量清水沖洗,再行就醫處理。◇(http://www.dajiyuan.com)

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