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中藥「七情」含義淺見

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《神農本草經》云:「藥有陰陽配合……有單行者,有相須者,有相使者,有相畏者,有相惡者,有相反者,有相殺者,凡此七情,合和視之。」後人據此把單行、相須、相使、相畏、相殺、相惡和相反七個方面,稱為「七情」。但在某現行《中藥學》教材中,稱「古代醫家把單味藥的應用與藥物的配伍關係總結為七個方面,稱 為藥物的『七情』」。即認為除了單行以外的其他六個方面都屬於配伍關係。筆者認為,這種說法不夠妥貼。

一是《神農本草經》並未言明「七情」中除了單行外,其餘六個方面是指藥物的六種配伍關係。再者,其餘六者並不都屬於配伍關係。

藥物配伍的目的是什麼?《中藥學》教材上明言:根據病情需要和藥性特點,按照用藥法度,將兩種或兩種以上的藥物配合應用,稱為配伍。藥物配伍應用的目的有四:一是增強治療作用,二是擴大治療範圍,三是適應複雜的病情,四是為了減少不良反應。而相須、相使、相畏、相殺和相惡、相反六者中,相須、相使都能使藥物產生協同作用而提高療效;相畏、相殺兩種用藥情況,能減輕或消除藥物的毒性或副作用;而相惡和相反卻會降低療效,甚或產生毒副作用。

藥物配伍應用的目的是為了增強療效,減少不良反應等,既然知道相惡、相反的藥物配合應用會降低療效、產生毒副作用,那麼我們在臨床辨證用藥的時候避之惟恐不及,又怎麼會配伍應用呢?如果用之,豈不僨事?再者,中藥「配伍」的含義中應當還隱藏了一個潛意,即「配伍」有特意將兩種藥物配合在一起應用的意思,目的是為了增強療效、減少不良反應等。如果我們知道兩種或兩種以上的藥物配合應用會產生不好的效果,是不會「明知山有虎偏向虎山行」的。故相須、相使、相畏、相殺四者,符合藥物配伍目的,屬於配伍關係;而相惡和相反,不符合配伍目的,不屬於配伍關係。

筆者認為,《神農本草經》所言之「七情」是指七種用藥情況。即有只用單味藥治病的,也有兩種或兩種以上藥物同時應用的。而當兩種或兩種以上藥物一起應用時,會發生不同的反應。有時會增強療效,產生相須或相使關係;有時會減輕或消除某些毒性或烈性藥的毒副作用,產生相畏、相殺關係;有時還會產生降低療效、甚或發生毒副作用的相惡、相反關係。相須、相使、相畏、相殺四種情況,符合藥物配伍應用的目的,常宜配伍應用;相惡和相反兩方面,會產生不良反應,應避免配用。

文章來源:環球中醫網

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