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放血的運用──菀陳者除之

李思儀 中醫師

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臨床上,希望能加速病人病症的改善,常常使用局部的放血,其實瘀去才能生新,用藥物亦可採活血化瘀,但是總覺不及放血來的快速,其實單論放血,也是分很多種,其理論亦是來自《內經》。

《素問‧針解》:「菀陳則除之者去惡血也。」

《靈樞‧憂恚無言》:「兩瀉其血脈,濁氣乃辟。」

故刺脈出血,醫家周楣聲認為可以開鬱決滯、散結通經、去瘀生新、瀉熱解毒等功效。

以前念《素問‧三部九候論》沒有太多的感想如臨床一一映證,再再體現以前醫家的偉大!

《素問‧三部九候論》:「必先渡其形之肥瘦,以調氣之虛實,實則瀉之,虛則補之,必先去其血脈而後調之。」

先去其血脈,而後以藥調之吧。

《血氣形氣篇》:「凡治病必先去其血,乃去其所苦,伺其所欲,然後瀉有餘補不足。」

我亦常在放血後,再行針灸,加強其療效。

《靈樞‧水脹》篇更云:「膚脹水脹可刺耶?先瀉其脹之血絡,後調其經,次去其血絡也。」

針刺放血的確有很好的功效,但是也是有其禁忌,醫家不可不慎!

《素問‧禁刺論》:「刺足胕上中大脈血出不止死。刺隙中大脈,令人仆脫色。刺陰股,中大脈,血出不止死。……」

其實都是指人身的大動脈大靜脈,如足背動脈、肘膝窩動脈、腹股溝動脈、橈動脈等。

所以為何醫書自古強調:「知針者,信其左;不知針者,信其右。」

針下的揣摸才是學問!@
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