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机器人在医疗界发挥着越来越大的作用

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(http://www.epochtimes.com)
【大纪元4月21日讯】 去年,一名63岁的心脏病患者在英国皇家布朗普顿医院接受了由机器人执行的了心脏绕道手术。手术非常成功。一般患者在做完这类手术后,必须花6到8周才能康复,可这名幸运的患者在两周后就恢复了正常的作息。

据新华社报道﹐这种情况在英国并不少见,现在英国每年有大约3万人接受机器人执行的动脉绕道手术,其好处是既可免于开膛切骨,又能快速复原。

传统的心脏绕道手术包含一连串小手术,首先,医生先从患者身体其他部分取出一段健康的动脉或血管,取代因脂肪或血块阻塞的冠状动脉。接着用电锯切开患者的胸骨,像打开箱盖一样把胸骨打开。在操作最主要的手术前,必须对患者的心脏注射钾溶液,使其停止跳动,此时血液循环和输氧的工作要由置于一旁的心肺机取代。主要手术完成后,心脏恢复功能,医生清理胸腔,随后将患者的胸骨接回固定。心脏绕道手术的程序相当固定,在心脏病比例极高的欧美地区,它是最常施行的心脏手术。

心脏绕道手术的成功率很高,患者术后的情况也多会改善,但它仍有若干缺点。胸腔被切开在接合的复原时期,通常既漫长又痛苦,手术过程中使用心肺机也会在患者血液中留下小气泡或微粒,造成部分大脑功能降低,如数学运算能力。因此如何避免切开胸腔和使用心肺机,就成为心脏绕道手术改进的两大重点。

拉丁美洲的医生在二十世纪七十年代便顺利解决了第二个问题。由于当地过于贫穷,无法负担昂贵的心肺机,当地医生便开发出一种被称为安定器的装置,让心脏得以在手术中维持跳动。

如今,随着机器人的出现,第一个问题也获得了解决。由机器手臂执行手术的患者,只会留下六个比硬币还小的伤口,其中两个来自机器手臂,一个来自摄像机和灯光,两个排血水的管线和一个安定器。患者醒来后仅感到些许疼痛,胸前也不会留下丑陋的疤痕。实际上,“机器人手术”的说法并不正确。机器只是一个被动装置,真正的主刀医师是坐在另一个房间的医生。这项先进手术设备分为三部分,包括由机器人手臂和摄像机构成的操作台,最重要的电脑主机,以及医生所在的工作站。过去医生借助三维眼镜监视机器的动作,现在则使用平面荧幕。

工作站的外科医生则双手各握有一个状似钳子的控制杆,依靠控制杆的移动,系统负责将医生的动作幅度按比例传输给实际执行的机器手臂。目前全球只有几十套机器人手术设备,其中两套在英国,单价高达75万英镑。由于这类设备为患者带来巨大益处,英国政府希望显着增加每年接受机器人手术的人数,令更多患者满意。

当然,机器人手术也并非完美无缺,其缺点之一就是真人医生无法亲身感到组织的情况,目前有关研究机构正在努力研究反馈的机制。目前机器人只能执行单一或动脉的绕道手术,一般绕道手术的处理数量是3条动脉。医生对于单一动脉阻塞的病例,大多采用其他暂时的治疗方法,如血管修复术。

据悉,目前美国国防部已经将类似的机器人设备用于偏远地区的军医院,联邦食品及药品管理局则尚未批准机器人手术在美国本土应用。但就欧洲的测试情况评估,目前为止,机器人手术可谓相当成功。(http://www.dajiyuan.com)


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    2001-04-21 12:38 AM
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