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腰椎间盘突出症外科手术新趋势

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【大纪元7月19日讯】 (中央社记者郝雪卿台中市十九日电)椎间盘突出症是相当常见的疾病,好发于青、中、壮年人,往往因受伤、外力、跌倒或搬重物导致症状发生,台中市仁爱医院今天指出,目前的新趋势是以显微椎间盘切除及钛合金人工椎间填充物固定手术,由于手术本身须做更彻底的椎间盘切除,所以复发率极低。

仁爱医院神经外科主治医师李昆兴表示,椎间盘突出临床表现以坐骨神经痛、下肢痛、背痛、下肢无力与感觉反射异常为主,下肢痛是因为神经根受到刺激或压迫,而且咳嗽、擤鼻涕或用力会加重这种疼痛感,并会放射牵引到小腿附近。

依侵犯部位的不同,李昆兴说,病患还会造成股四头肌无力、足下垂、脚趾无力、肌肉萎缩、感觉受损、反射异常等症状,若造成马尾症候群则会有括约肌痳痹、大小便失禁,影响性功能、肛门口附近感觉丧失、手脚无力、反射丧失等。

当医师怀疑病人有腰椎间盘突出症时,可以经由核磁共振扫描检查,清楚又正确找出侵犯的部位,进行有效的治疗,李昆兴表示,治疗方法开始以保守疗法为主,包括药物、卧床休息、复健牵引及背架固定,若经保守疗法后,仍然疼痛难耐不见成效,疼痛反复发作,神经缺失或出现有马尾症候群时,就必须考虑用外科手术治疗。

李昆兴认为,传统手术有可能会造成神经孔狭窄,再次使症状复发或造成脊椎不稳定的情形,目前新的趋势是以显微椎间盘切除及钛合金人工椎间填充物固定手术,手术本身须做更彻底的椎间盘切除,所以复发率极低。

此外,李昆兴说,还可以用钛合金人工椎间填充物来填充原本椎间盘的空间,并撑开神经孔,避免神经根受到压迫,避免复发及脊椎的不稳定,但这种钛合金人工椎间填充物稍嫌昂贵,每颗约新台币三万元左右,目前中央健保局不给付,病患需要自费。 (http://www.dajiyuan.com)


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    2001-07-19 12:25 AM
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