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胃镜除检查外也能治疗上消化道出血

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【大纪元3月17日讯】(大纪元记者邹莉台湾新竹报导)一位50多岁蔡先生这二周来常觉得餐后不易消化,且上星期就排了三次像柏油那样的黑便,由于没有明显的疼痛感,蔡先生并未就医。近日蔡先生又排了大量的黑便,脸色苍白、心悸,而且头晕目眩。家人把他送到急诊室,抽血检查发现血色素明显偏低,怀疑是上消化道出血。在打点滴及输血之后,蔡先生接受了镜检查,发现有十二指肠溃疡出血。医师为蔡先生施行内视镜止血治疗之后,恢复良好,不必开刀。

行政院卫生署新竹医院肠肝胆科孙宜祯医师表示,表示,上消化道出血指的是食道、胃、十二指肠等处发生病变而导致的出血。造成上消化道出血的原因有很多,除了肝硬化或慢性肝病的患者可能发生食道静脉瘤破裂出血外,剧烈呕吐后引起的食道撕裂伤、消化性溃疡、胃糜烂、血管异常病变和恶性肿瘤等也都可能造成上消化道出血。

一般而言,急性出血时,患者会有解黑便(沥青或柏油便)、血便,严重时甚至会吐血或晕倒。如果是出血量较少或慢性出血时,则可能会有贫血,同时粪便检验时也会有潜血反应。发生上消化道出血时一定要立即就医,若患者有呕吐情形,应侧躺以避免因为血块进入呼吸道而发生不幸。

上消化道内视镜(胃镜)检查除了可诊断出血的病因外,也可以做为治疗的工具。因此,以胃镜治疗上消化道出血,不论是消化性溃疡或是静脉瘤出血都是一个可行的趋势,主要原因为操作方便、效果佳、病人不用接受麻醉开刀,是一个值得推广的方法。万一内视镜检查不幸仍找不到出血原因或无法以内视镜止血,则血管摄影并栓塞或直接手术也是可以考虑的选择。

孙宜祯建议,有过上消化道出血患者平时应尽量正常生活作息、避免熬夜、三餐定时定量,进餐时细嚼慢咽。避免烟酒及刺激性食物(辣椒、咖啡、茶、糯米、油炸食物)。勿自行服用消炎止痛药、阿斯匹灵。平常如厕时需看一下粪便颜色。若有怀疑出血应速就医。
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