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老年人失智症 当心出现疑心及妄想

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【大纪元3月26日讯】(大纪元记者邹莉台湾新竹报导)失智症早期,有可能就会出现疑心及妄想症状,例如被偷妄想、被害妄想。也可能出现忧郁、焦虑、幻觉,有的病患会有行为障碍,例如四处漫游、迷路、贪食、失眠、收集垃圾、攻击行为等等,造成家属极大的负担。

70岁李先生5年前自公务机关退休,李先生平时个性温和好相处。退休后跟太太住,两个儿子都在外地工作,假日会回家探望李先生。大约从3年前开始,李先生出现记忆力变差、忘东忘西、重复问话的情形,起初家人以为是年纪大了,才有点健忘,不以为意。1年前,李先生开始四处藏重要东西(存折、金子),事后却忘记东西置放的地点,时间、地点也常搞错。

有时儿子假日来看他,却说他刚下班,有时早上却叫太太去准备晚餐,而且变得不太注重个人清洁,常常不洗澡。3个月前,李先生藏东西的问题更加恶化,找不到东西时,便怀疑大儿子回来时趁机偷窃,也怀疑太太跟大儿子串通要偷他的退休俸。儿子回来时,便兴师问罪、大发脾气,儿子如果否认,就气得要拿棍子打人,情绪激动,跟他平时温和的个性判若两人。

由于病情逐渐恶化,家人才带他到精神科就诊。经过医师检查后,诊断是失智症。给予药物治疗后,李先生的被偷妄想渐渐改善,情绪也恢复稳定。

行政院卫生署新竹医院精神科詹仁辉医师表示,失智症的症状,除了记忆力不佳,也会出现精神症状及行为障碍。例如李先生的主要问题是怀疑东西被偷及情绪不稳,即使家人一再否认偷窃,他仍深信不疑,有的家属会以为病患得了妄想症。在经过医师安排抽血检查、电脑断层扫描及认知功能检查后,发现李先生的记忆力明显不佳,日常生活功能下降,所以诊断是失智症中的阿兹海默症。

詹仁辉医师指出,失智症早期,有可能就会出现疑心及妄想症状,例如被偷妄想、被害妄想。有50%以上的失智患者会出现被偷妄想,多半是怀疑主要照顾者偷他的东西(如家人或外劳),病患会怕东西被偷而藏匿物品,却因为记忆力不佳找不到置放的地点,而更坚信东西被偷,如果与病人反驳,可能造成他更大的反弹甚至出现攻击行为。有的病患则是怀疑配偶有外遇或怀疑有坏人要闯入家里。

失智症除了会出现妄想,也可能出现忧郁、焦虑、幻觉,有的病患会有行为障碍,例如四处漫游、迷路、贪食、失眠、收集垃圾、攻击行为等等,造成家属极大的负担。詹仁辉医师表示,目前医学上可以利用药物来控制这些问题,如抗精神病药及乙酰胆碱酶抑制剂,并且减缓病患退化的病程,配合家属照顾的技巧,可以减轻症状,并减少家属的身心负荷。

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