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呵护早产儿 放好营养导管少感染

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【大纪元3月29日报导】(中央社记者陈清芳台北29日电)台湾每100 名新生儿就有5到8人是早产儿,静脉营养导管提供巴掌仙子不可或缺的养分。长庚医院研究发现,导管放置部位四肢优于鼠蹊部,可以减少病菌感染,降低并发症危险。

林口长庚医院新生儿科主任林瑞莹、主治医师朱世明、云林长庚医院儿科主治医师蔡明宏等人,今天发表临床研究,对象为334名低体重早产儿、518次经皮下中央静脉导管置入,相关研究去年11月刊登于美国“儿童感染杂志”。

研究显示,导管相关的菌血症感染,是低体重早产儿最常见的并发症,占所有并发症36.4% ,其次是下针处发炎和导管阻塞。就部位而言,从四肢末端置入导管,较少发生菌血症感染,且血管炎和下针处发炎易于肉眼察觉,可以很快处理。

蔡明宏指出,早产儿在保温箱内3到4个月时间,细菌会伺机从导管部位、输液管线、气管插管、下针伤口等处入侵,肠胃道的细菌也可能危害,如何避免这些感染风险,是早产儿能否熬过难关的关键。

他解释,出生体重低于1500公克或是出生周数低于32周的早产儿,因为皮肤薄而不易保持水分,且肠胃道尚未发育完成而无法正常进食,需要静脉注入水分营养,一般约有5% 至15%的导管在放置过程中,会有菌血症感染的现象。

由于林口长庚新生儿加护病房照顾全台湾将近1/3极低体重早产儿,研究团队根据研究结果认为,导管过久以及放置在鼠蹊部是导管相关的菌血症危险因子,建议不使用时尽早拔除,放置前后局部的消毒清洁也很重要。

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