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王元甫医师谈“减肥”(一):肥胖的影响

王元甫 内科医师、中医医学博士

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主持人李小昆:各位观众您好,欢迎您收看“谈古论今话中医”。现代的社会由于饮食习惯跟生活型态的改变,有越来越多的人有肥胖的问题,那么肥胖对我们的健康有哪些影响呢?在今天的节目中,我们就为大家谈一谈这些问题,今天的节目现场,我们为大家邀请到了王元甫医师,王医师您好。

王元甫医师:小昆好,各位观众大家好。

主持人:王医师,现在好像肥胖的人是越来越多了,不过我有一个很好奇的地方,在古代肥胖的问题多吗?

王医师:古代肥胖的问题不像现在这么多。

现代肥胖问题很“严重”

主持人:那为什么呢?

王医师:现在肥胖问题很严重,根据统计,大概美国三分之二的人都肥胖。

主持人:这么高的比例呀!

王医师:所以说肥胖这个问题已经变成非常严重的问题。

主持人:这个比例在美国这么高,在亚洲地区会不会比较低一些呢?
王医师:亚洲也慢慢要跟上美国的脚步,在台湾的统计大概有三分之二的人体重过重。(注:医学上,“体重过重”比较真正“肥胖”程度上为低,“体重过重”的BMI 介于25与29.9之间,“肥胖”的BMI>30。)

主持人:所以说肥胖与体重过重的人越来越多了。

王医师:对。在古代,肥胖的问题比较少,所以古代医书的记录也不是那么多。肥胖问题在古代主要就是富贵人家的病,所以古代认为你比较富态、富态,就是说你比较肥胖,就是属于富贵人;因为古代只有富贵人家才有大鱼大肉可吃,一般的老百姓大概三餐都吃不饱了,怎么会变肥胖呢?而且古代一般人都要出外做工作,像种田,所以能量消耗也相对的多;只有富贵人家吃得好,又动得少,因为都有仆人帮他服务,所以自然就产生肥胖的问题。

主持人:所以肥胖在古代的话,是富贵人才有的,现在就不一样了。

王医师:在现代,我可以告诉大家,大家都有机会成为肥贵人。

主持人:为什么现代人都有机会是肥贵人呢?

王医师:因为我们现在的生活型态跟古代的富贵人家很像,我们常吃大鱼、大肉;现代的人工作型态跟古代又不一样,古代要劳动,现代我们大部分都坐办公桌,劳动机会相对的少了,能量消耗就比较少,所以我说现代人都有机会成为肥贵人。

肥胖会造成许多“并发症”

主持人:主要的原因就是因为吃得多、动得少,这样子造成的。肥胖对我们的健康有哪些影响吗?
王医师:根据医学的统计,肥胖的人寿命会比不肥胖的人寿命短。

主持人:为什么呢?

王医师:因为肥胖会造成很多并发症,我们比较熟悉的就像心血管疾病、中风、糖尿病、高血脂。因为我们现在的公共卫生资讯相当多,所以大家对这方面都有了解;大家也都想要减肥就是这个原因,因为引起这些肥胖的并发症,对我们的生命是有很大影响的。

主持人:所以说肥胖对我们的健康是有很大影响的,那您可不可以继续为我们大家进一步的解释,肥胖会引起哪些并发症呢?

王医师:五千年前《黄帝内经》就已经讲到肥胖的一些并发症,像糖尿病、中风。现代对肥胖的研究更进一步,例如说肥胖会引起心脏血管疾病,像高血压、冠状动脉疾病、或是中风;还有一些像内分泌代谢疾病,例如说像高血脂,还有糖尿病,还有尿酸过高;像女性的话还会引起月经异常,就是月经不来,还有不孕症。

主持人:所以说你不要小看肥胖,其实对我们的健康有很多危害。

王医师:对。您知道肥胖还会引起癌症吗?

主持人:是哦,肥胖还会引起癌症哦!

王医师:根据统计,肥胖的人得大肠癌、乳癌、卵巢癌、子宫内膜癌的机会比一般人高得多。

主持人:是哦!所以说肥胖绝对不能小看它。

王医师:肥胖还会引起脂肪肝与胆结石,不晓得小昆有没有听说过。

肥胖的并发症

1 心脏血管系统疾病 高血压、冠状动脉疾病、脑血管疾病(中风)
2 内分泌系统疾病 糖尿病、高血脂、尿酸过高(痛风)
3 消化系统疾病 脂肪肝、胆结石
4 女性生殖系统疾病 月经异常、不孕症
5 癌症 女性:子宫内膜癌、卵巢癌、乳癌、胆囊癌

男性:大肠直肠癌、摄护腺癌

6 其他 退化性关节炎、睡眠呼吸中止症候群、

心理疾病、皮肤疾病等

肥胖:人体就好像泡在“油”里面一样

主持人:有,我在想可能是因为血液里面的脂肪比较多,是不是就会容易引起脂肪肝,所以说肥胖会造成这么多的影响。
王医师:所以我给大家一个概念,就是肥胖的人因为脂肪囤积过多,所以说我们人体就等于泡在油里面一样。

主持人:是哦!
王医师:所以肝有很多油,血管里面也很多油,我们不只是说我们肚子里很多油,血管里面也很多油,这肝也很多油,各个器官都很多油。

主持人:包括心脏啦!
王医师:所以说肥胖会引起全身那么多的疾病,我们刚才讲的。

主持人:所以说当我们身体的这些内脏器官,有脂肪分布比较多的时候,其实对健康是不好的。
王医师:这会有很大的影响,在《黄帝内经》就讲到肥胖会引起糖尿病,《黄帝内经》说:“此肥美之所发也,此人必数食甘美而多肥。”就是说,糖尿病的引起就是因为我们平常吃很多甘肥的东西。吃甘肥的东西会有什么影响呢?因为吃“肥”的东西会引起内热。

主持人:内热,就是体内热?
王医师:我们知道脂肪的能量比较高,所以如果吃多了脂肪就会引起能量过高,所以会引起内热(体内热量增加);那吃“甘”的东西,会令人中满,就是说吃甘的东西它会引起我们消化系统的功能失调,会引起腹胀这些机能失常,所以说后来就会转成消渴,就是引起糖尿病。

主持人:您刚才说的这里面谈到,就是甘呀、肥呀,那肥是指什么?甘是指什么呢?
王医师:就是指这个膏梁厚味,都是比较高脂肪、高热量的,甘一般就是指食物的这个特性。(五味:酸、苦、甘、辛、咸)

“环肥燕瘦”都很美

主持人:除了对我们的健康有影响,肥胖还对我们其它方面有影响吗?
王医师:肥胖引起还有另外一个问题,就是美容的问题,但是这是见仁见智。

主持人:就是外观上的问题。
王医师:因为肥胖到底对美容有什么影响,每个人看法不同。因为我们现在流行就是很瘦、很瘦,其实古代的每个朝代流行也不一样,所以我们有一个成语叫做“环肥燕瘦”。

主持人:有听过,可是您可以继续为我们的观众解答一下什么是环肥?什么是燕瘦呢?
王医师:“环肥燕瘦”这个成语是苏东坡的一首诗把它变成一个成语的,苏东坡的诗里面是这样讲的“短长肥瘦各有态,玉环飞燕谁敢憎”,就是指玉环与飞燕,也就是指杨玉环与赵飞燕。

主持人:她们都是皇帝身边宠爱的妃子。
王医师:对。这个“环肥”就是指杨玉环,我们知道杨玉环我们一般称杨贵妃,她是唐玄宗(唐明皇)最宠爱的一个妃子。

主持人:所以说杨贵妃她是因为体态丰满吗?
王医师:因为你看杨贵妃她的美实在是很令人赞叹的,像白居易《长恨歌》里面描述“回眸一笑百媚生,六宫粉黛无颜色”。

主持人:她这么一笑的话,后宫的三千佳丽都没有颜色了。
王医师:都比不上。而赵飞燕是汉成帝的皇后,汉成帝大家可能比较没有印象,我们知道汉成帝是属于西汉末年,大概是西元元年附近,因为汉成帝之后就是汉哀帝、汉平帝,之后西汉就灭亡了。也是因为赵飞燕太美了,皇帝不专心朝政,后来西汉也就这样子灭亡了。

主持人:所以说肥胖不仅对我们的健康有一些的影响,其实在外观上它也会产生一定的影响,但是不管是瘦、还是胖,都要对自己有自信,因为不同的人有不同的审美看法。在接下来的节目中,我们会继续为大家介绍有关肥胖的原因是什么。◇

──原载《新唐人电视台》“谈古论今话中医:谈减肥(上)”节目
http://www.ntdtv.com/xtr/b5/2010/03/26/a398157.html#video


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