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难缠湿疹中医有解(一)

吴国斌(心医堂中医诊所院长)荣大夫(旅英执业中医师)

(Fotolia)

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湿疹为皮肤科门诊中常见的疾病,发生原因有多种因素,往往受个人生活习惯、饮食、环境及体质等多方面影响,常反复发作,缠绵难愈。尤其是季节转换时,更容易发作,令患者感到困扰不已。

临床表现有四大特点:多形性(具有红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出、结痂、肥厚、脱屑、皲裂等多种皮损)、对称性、反复性、渗出倾向。

中医对湿疹病因探讨是从湿疹的病症表现来观察,认为主要与风、湿、热(火)邪有关。“风”的特色是善行而数变,来得快,去得也快,故搔痒的症状中医视之为风邪;“湿”的特色是重浊、趋下、黏腻留着难去,故表现为水疱、糜烂、渗液,阴部或腿部湿疹,病程反复发作、日久难愈等,中医视之为湿邪;“热(火)”为阳邪,易消灼阴津、生风动血,故表现为皮肤焮红、灼热、发斑发疹等症状,中医视之为热(火)邪。以上简短三个字风、湿、热(火)概括了湿疹所有的病理表现,可谓“执简驭繁”。

症状多样化 病机改变与脏腑有关

在疾病的过程中,湿疹各阶段的表现症状不同,其病机亦有所改变。
1. 发病初起─风湿热邪客于肌肤,然而随着病情进展,湿热蕴结于内,熏蒸于外,或血中毒热,此时多与心、肝有关。
2. 病情迁延─湿热留恋,湿阻成瘀,或血热郁结成瘀,致风湿热瘀并重。
3. 病发后期─风热伤阴化燥,瘀阻经络,血不荣肤、气阴两虚或血虚风燥。后二期多与肝、脾有关。


脾胃图(Fotolia)


体内湿气重 日久生毒衍生皮肤病

中医认为脾胃气滞则蕴湿,湿蕴日久则生毒,顽湿聚毒,客于皮肤则瘙痒无度,化生各种皮肤疾病。

古人认为流水不腐,不流动的水就会滋生很多腐败物质,这种含有很多腐败物质的水对人体是有害的。所谓的“湿气”是一种不能正常运行的水,它淤积在身体之内,这种水在身体里停聚太久就会有毒,如果湿毒停聚在皮肤之下就会损害皮肤,引起瘙痒。

此外湿气停聚日久还会化热,因为我们的体内本来就属温热,再加上有的人阳气比较旺盛,或者阴精不足,湿气就更容易化热,那么这类的人皮肤病则表现出热邪较重。

湿气聚集的原因和脾胃运化功能不足,有着很大的关系。所以在治疗湿疹病人时,尤其是慢性湿疹患者,还必须调理他的脾胃功能,以增强运化水湿的功能。


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选方用药 首重辨别皮疹风湿热

从皮疹的演变辨别风、湿、热三邪孰轻孰重,是治疗湿疹选方用药的重要依据。如皮疹泛发、丘疹、鳞屑较多,自觉剧痒,以治风治肺为先,药用荆芥、防风、桑叶、杭菊花、薄荷、苍耳子、蝉蜕等;若渗出浸淫、糜烂较重,并有越腐越痒的现象,以治湿治脾为主,药用苍术、茯苓、生薏苡仁、陈皮、猪苓、泽泻、茵陈蒿、赤小豆等;若丘疹、红斑遍及全身,抓破有少许渗血,以治热治心为重,药用生地黄、赤芍、牡丹皮、栀子、紫草、玄参等。

此外,对于不同部位的湿疹,我们须了解是属于哪个经络和脏腑管辖的区域,治疗时这些因素都必须考虑进去。而针灸治疗常使用的穴位,例如:曲池、血海、阴陵泉、三阴交、合谷、太冲。针刺或经常按压这些穴位,能使气血运行通畅,血液中的湿热之气易被清出体外。@◇

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2011-11-19 7:43 PM
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