披上白袍之前的14堂课

视病犹亲 感同身受

作者﹕黄瑞仁 教授
常有医师以精湛的医术及过人的亲和力,深受病人与社会大众的肯定,这些医师应该多属于内观自省力较强的人,他们的人格特质使自己不断地精进,成为对病人能具同理心的医师(图 :photos.com)
基于“人都可能犯错”,更要严格遵守制度

年轻医师从当医学生开始,就要培养细心和耐心。现在很多医院里都流传着一句话――“只要是人都有可能犯错”,因为人生下来并非完美,所以都会有犯错的时候。

为了避免细心度不够,或精神状态比较疲累时所可能犯下的疏失或错误,一般医院里都会从制度面制定一些标准作业流程,除了防止给药错误,更为防止严重的输血错误,例如病人血型是B型,却输成A型的血。

标准作业流程的制定,其基本假设便是“只要是人就会犯错”,所以必须从制度面着手。

譬如复诵(read back)的方法,在医疗团队成员中,输血必须由两位护理人员到病人床边,当要挂上血袋时,两人要一起跟病人确认血型,三方确认,这样出错机会便会减少很多。

从团队建立细心度,可以让不够细心的人依标准作业程序,确定给药或输血无误,使治疗顺利进行。

以台大医院为例,为了避免病患输血错误,在程序上第一关是身分确认,包括病人辨识(必须使用姓名、身分证字号、生日,不能依赖床号); 再来确认血型,必须由两个护理人员同时在血袋上签名。

用制度强迫细心,虽然看似无关紧要,但细心可以左右治疗成果的好坏,身为医者,不可不谨记在心。

视病犹亲,感同身受

在台湾的传统医疗文化中,医师的角色具有权威的性质,以高度的专业形象凌驾于病患之上。

近来,固然常有医师以精湛的医术及过人的亲和力,深受病人与社会大众的肯定,这些医师应该多属于内观自省力较强的人,他们的人格特质使自己不断地精进,成为对病人能具同理心的医师,让社会拥有许多位良医。

但如果认真检讨,我们整个医界,或缩小范围以医学教育论,“成为一位有同理心的医师”并不太受到重视。

如前文所述,诸多医疗行为的偏差或疏忽,实则部分肇因于医师没有同理心,只管自己交差了事,置病人的健康权益于度外。

中国现代白话小说的先驱――鲁迅,原本赴日求学的初衷是学医,他想成为一名现代化的医师,救治无数个像他父亲一样无助的病人。

我相信现在一样有很多医师或医学生,也是因为经历或目睹自己的亲人朋友生病而立志学医的。但是又有多少医师在行医之后,还能“莫忘初衷”?

我的母亲因胃癌复发而去世已二十四年,去世时,只有五十二岁,而我当时已完成七年的医学教育,正在金门服兵役。

母亲原本就常闹胃痛,在大六时,我要求母亲一定要做胃镜及切片检查,检查结果证实母亲已罹患胃癌。

一向胆小的母亲听到诊断的结果,又害怕又困惑,但是为了四个求学中的孩子,为了我父亲,母亲勇敢的接受开刀及术后长达两年的化学治疗。

我的父母住在嘉义,每个月,父亲陪着母亲搭车北上到台大医院进行化疗。为了避免癌细胞复发,母亲接受了注射化疗;由于药剂的特性使然,副作用强烈,每次化疗之后,伴随而来的是全身虚弱、反胃、呕吐、掉发,总要个三五天才能渐渐恢复正常。

爱漂亮的母亲很介意她的头发是否明显变少,幸好,一头如云的乌发掉得不多,但反胃和呕吐却常使母亲体力过弱,白血球数过低,以致必须延迟下一次化疗的时间。

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本文网址: http://epochtimes.com/gb/11/12/2/n3446687.htm视病犹亲-感同身受  美东时间: 2011-12-09 11:32:57 AM 【万年历】
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