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失眠 睡不着怎么办?(一)

王金铎

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睡眠本是人与生俱来的本领,保持健康的第一秘诀就是要有充足的睡眠,无奈生活在无限紧张的现代社会,人的欲望无穷,带给人们极大的心理压力及情绪困扰,影响了睡眠。有什么好办法能能让人好眠?自然好眠!

失眠的定义是人们难以入睡、无法持续睡眠,或在隔天清晨醒来时没有饱足感及重获精力的感觉。我们难用睡眠时数的长短,决定一个人的睡眠够不够,因一天中所需的睡眠时数因人而异,有人一天只睡4、5个小时就够了,但却有人一定要睡上10个小时,才有睡眠饱足感。

虽然失眠不是什么大病,但却常造成身心各方面的诸多困扰,如注意力分散、记忆力变差、疲倦、体力衰退、头昏、头痛、心情低落等。他是一种症状,而不是疾病,就像是发烧或腹痛一样,他是一种疾病的征兆,必须找出潜在的病因加以治疗,不能只治疗失眠的症状而已。

古人对梦寐十分重视。先秦医学家在长期的医疗实践基础上,对于睡眠生理、病理和治疗方面累积了丰富的经验,中医认为阴阳平衡对睡眠很重要。中医强调阴阳平衡、五行相生相克,治疗失眠必须找出原因,从调整根本原因着手,而不是依赖安眠药解决失眠问题。

中医治疗失眠 临证概略如下:

肾气肾阴不足
老年人容易有肾气不足、肾阴不足的现象,睡眠浅易醒,加上夜频尿,所以老年人睡眠不足在临床上很常见,并常合并腰膝酸软、两足无力、头晕耳鸣等症状。中医依辨证论治属于肾阴不足或肾阳不足者,中药治疗方剂可选用六味地黄丸、左归丸、八味地黄丸或是右归丸。

火气旺无睡意
失眠若是属于阳气旺,临床表现为精神旺盛,临睡时毫无睡意。这代表身体有火气,若是心火旺合并肾水不足可以用黄连阿胶汤、导赤散;若是肝火旺可以选用泻青丸、当归龙荟丸;若是脾火旺可以选用泻黄散、葛根芩连汤;若是肾火旺可以选用知柏地黄丸、大补阴丸等。另外,有交感神经过度亢奋可以选用桂枝加龙牡汤或是柴胡加龙牡汤。

胃不和卧不安
中医有一说“胃不和则卧不安”,肠胃系统病变也是造成失眠的主因,临床上可以选用温胆汤、保和丸来调整肠胃及消食化积。

思虑多扰阴阳
思虑过度,心气血阴阳不足也是失眠的一项原因,例如心阴虚失眠,可以考虑天王补心丹,心血虚失眠可以选用养心汤、归脾汤;心气阴两虚可以选用生脉饮。


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另有一种失眠是属于操劳过度,金匮要略有一方酸枣仁汤可以选用。清朝有一本书叫“医林改错”,强调夜睡梦多、不眠及夜不安者是血液循环不良有瘀血,可以选用血府逐瘀汤。对于病痛缠身失眠者,如牙痛、痛风发作、咳嗽、腹胀等。治疗首先须把身体上的病痛治愈,睡眠自然改善。

失眠产生的原因,不外七情(喜、怒、忧、思、悲、恐、惊)失去调和,造成人体阴阳五行失去平衡,健康也就亮起红灯。长时间的失眠若没有改善或接受适当的治疗,除了增加情绪上的困扰外,对于日常生活表现与人际关系,都会产生极大的影响,则容易衍生精神方面的疾病,如忧郁症或焦虑症等。

想要免除失眠,必须先做好情绪控管,让自己每天过的心安理得,一旦体内气血调达且阴阳平衡,失眠自然就远离你。长期失眠问题,自己无法改善者,请求助信任的中医师诊脉,并利用针灸或是中药来调整人体的阴阳、五行使其恢复平衡,失眠的问题就能缓解。@◇

(本文作者为署立胸腔医院中医师)

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