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不同体质 疗法吃法各异

李应达

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想调整体质必须先了解你身体的特性与特质,最简单的分类就是寒性体质和热性体质,西医没有寒证的概念,往往很多寒性体质的病人,治疗很久,改看中医一、二帖中药病就能治好。所以先了解体质再对证下药很重要。

你属于哪一种体质呢?寒性体质,一般是指虚寒体质,虚证就是身体疲倦、四肢无力,寒证就是怕冷、常腹泻、频尿、四肢冰冷、月经来有血块、少腹痛、小便颜色淡如清水;热性体质,一般有心烦、体温高、脾气暴躁、口干舌燥、火气大、便秘、失眠、小便黄。以下针对寒热体质的常见症状,谈临床治疗。

寒性体质

较寒的体质易出现如外感寒邪、寒痹、寒痛、寒泻等问题。对于外感寒邪,容易怕冷怕风、头痛、骨节酸痛、脉浮紧、舌苔白润,可采用辛温解表药,例如葛根汤加减治疗;寒痹,则是关节会出现有固定痛点,或肌肉疼痛,甚至常抽筋,可以采用大辛大热的药,例如附子、乌头、麻黄、桂枝,再加上补养气血药;寒痛,则会出现胃痛腹痛,或下腹痛遇冷更甚,主要脾胃受寒邪,可用肉桂、延胡索、干姜、良姜、小茴香;而寒泻,会出现腹痛腹泻,喝一点温开水会比较舒服,或见四肢不温、舌质淡、舌苔白,可用理中汤加减治疗,理中汤组成如人参或党参、白术、甘草、干姜。

热性体质

属热性体质者较易出现实热、虚热、暑热等问题。实热,多见面赤唇红、精神兴奋烦躁、甚至语无伦次、发狂乱叫、高热、不怕冷怕热、胸腹灼热、口渴喜冷饮、小便黄赤、咳痰黄稠、大便秘结或出血,常用黄芩、黄连、石膏、知母、山栀子或用大黄、芒硝泻火;虚热,多以阴虚为主,主要表现为阴液不足,而见形体消瘦、口燥咽干、舌有裂纹、舌苔少,阴虚生内热,表现出面赤潮热、自觉内热、心烦失眠、手足心热等症,可用六味地黄丸,秦艽龞甲汤加减;暑热,表现出四肢倦怠、食欲不振、胸闷、恶心欲呕、大便多溏泻、小便少,甚者发高烧、昏倒或四肢抽筋,可用清暑益气汤加车前草,或单味粉光参也很有效,若发高烧、汗多口渴、脉洪大,用白虎汤加减。


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过瘦的人如何调理?

有句话说“瘦人多火”,就是火气大,津液就少,中医称此为阴虚体质,通常是指肾阴虚。

肾有肾火和肾水,肾火大,肾水就会不足,这种体质称为肾阴虚。肾阴虚有轻重程度的不同,轻者仅见眩晕、耳鸣、咽干、口燥、烘热、腰酸、遗精、盗汗、脉细数、舌质偏红等症状,严重者除上述症状外,还可见形体消瘦、大肉尽脱、舌质光红等全身情况极差的精血亏损之症。

治疗方剂以六味地黄丸为基础方,或加龟板、鳖甲、天门冬、玄参、何首乌、女贞子、旱莲草等药物滋肾阴。


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肥人多痰多湿 易患病

肥人多痰多湿,中医文献有“肥人多痰”的论点,这里所说的痰并不是我们现代医学所认识的感冒咳嗽的痰。这里所指的痰湿更广泛包括痰、组织液,还包括血液中的胆固醇、三酸甘油酯过高等。所以肥人多痰导致高血脂的原因是痰浊中阻,使血液运行速度减慢而成,一般也称为血浊。血浊就容易导致高血压、糖尿病、心脏病、中风等病。

中医认为,人体内脾主运化水湿,是津液代谢的枢纽,一旦脾虚不运化,就会产生痰湿,因此,有“脾为生痰之源”的说法。

笔者曾治一位22岁的女学生,身体微胖,经常便秘,依据个案整体情况,我采用防风通圣散,再加上安中散、保和丸,调整肠胃痰湿,早晚服用,一个多月后,排便正常,且瘦四公斤。她说:现在走路很轻松。我诊她的脉很正常,身体越来越健康。@◇

(本文作者为桃园慈航中医诊所医师)

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