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冬季小儿常见的感染与过敏

王舒眉

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冬季,小朋友的感染与过敏情况增多,你是否也开始烦恼了呢?婴幼童抵抗力弱除了怕病毒侵犯外,还有常见的过敏问题!看着家中年幼的孩子经常打喷嚏、流鼻涕、夜咳、流眼泪,总是让父母心疼不已,有哪些方法可以加强保护,让孩子过个好冬?

文/王舒眉

在临床的经验中,当孩子出现上吐下泻情况时,许多家长会紧张地询问医师是不是“肠病毒感染”?其实大多数的肠病毒感染并不会有明显的肠胃道症状。

不过值得注意的是,肠病毒疫情虽然在每年夏季达到最高峰,但是一般到冬季还会有另一波疫情出现,患者以5岁以下幼童居多,所以家长们不能掉以轻心。

肠病毒有哪些症状?

肠病毒主要经由肠胃道或呼吸道传染,包括接触病人食用过的水或食物,亦可经由接触病人唾沫或皮肤水泡而感染。潜伏期为2到10天,平均约3到5天。

其中多数感染者(约50%~80%)是没有症状的,有些则只有发烧或类似一般感冒的症状,少数才会出现一些特殊的症状,如“手足口病”或“泡疹性咽峡炎”。

手口足病会出现小水泡或溃疡,一般散布于口腔内,包括:口腔黏膜、舌头、软颚与嘴唇等,且在手掌或脚掌也可以看到水泡;泡疹性咽峡炎的主要症状是发烧,同时伴有水泡或溃疡出现在软颚与咽峡部位。孩童常因口腔溃疡而无法进食。

“重症前兆”立即就医

大多数的肠病毒感染属于轻症,大约在一周左右自然痊愈。对于这类病童,我们会建议家长可以让小朋友食用冰凉的点心和饮料,帮助孩子补充营养,避免因为痛和发烧无法正常进食,出现脱水的情况。

其中,患病的孩童中有极少见、大约万分之一的概率下,可能引起肠病毒感染并发重症案例。5岁以下幼童是肠病毒重症的高危险群。因此,家中幼儿感染肠病毒时,自症状开始后7天内,家长须特别注意孩童是否出现肠病毒重症前兆病征。

一旦出现“重症前兆”那么病情发展成“重症”的可能性就大为增加。重症的表现包括:脑干脑炎、心脏衰竭、肺水肿及肺出血等,此表示肠病毒很可能影响到脑部,必须赶紧住院观察。

此外,根据研究资料显示,若家中有第二个幼儿感染肠病毒时,要特别小心注意其病情的发展,因为第二个病患所接受的肠病毒之病毒量往往较高,其严重程度可能提高。

预防传染 健康小叮咛

肠病毒的传染力极强,若家里有小朋友被诊断出感染肠病毒,就必须与其他儿童隔离,在家休息并减少与人群接触。平时家长或孩童都应养成良好的个人卫生习惯,正确勤洗手及使用个人餐具。@◇(本文作者为小儿科医师)

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