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少吃多动还是胖 小心甲状腺在作怪

李郁玫

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【大纪元2012年10月29日讯】(大纪元记者李郁玫报导)有些人不论再怎么控制饮食或是持续运动,仍然无法摆脱沉重的体态,这是个人体质的原因吗﹖还是减重方式不当呢﹖医师提醒,当遇到体重管理困扰时,可能为甲状腺出问题,应尽速至医院做检查,找出真正原因并治疗。

一名20岁男性,近几年即使注重饮食控制及规律运动,体重仍无法控制在理想范围内,平日亦容易倦怠,较无精神。另一名10岁小弟弟,近两年的体重增加约10kg,在多运动及严格饮食限制下,仍然无法有效的管理体重。

荣新诊所潘俊伸主任表示,这两位患者经过检查均有甲状腺刺激素偏高,但是甲状腺素却正常的情形,其中小弟弟更发现合并有总胆固醇及三酸甘油脂偏高的状况,后来发现他们是罹患了亚临床甲状腺低能症(subclinical hypothyroidism),才会造成体重失控。

潘俊伸说明,甲状腺位于颈部前方,喉头下方两侧,正常情况触摸不到,若摸得到或肉眼看得到表示有甲状腺肿。甲状腺分泌出的甲状腺激素可提高组织的耗氧率,增加热量产生。同时,甲状腺激素能影响蛋白质及脂肪的代谢,促进碳水化合物在肠道的吸收,对生长及骨骼发育有重要影响;此外,甲状腺激素还可直接作用于心脏肌肉,使心肌收缩力增强,心率加快。

亚临床甲状腺低能症之症状
潘俊伸说,亚临床甲状腺低能症的患者通常没有或仅有轻微的非特异性症状,且往往是在一般健康检查的例行筛检中,或因为其他原因抽血检验甲状腺功能而意外发现。临床上遇到血清TSH(甲状腺刺激素)偏高但FT4(状腺素)正常者,就需怀疑可能为亚临床甲状腺低能症。

亚临床甲状腺低能症有何症状?他进一步说明,发生在成年人会有疲倦、虚弱、嗜睡、注意力不集中、肠胃蠕动变慢、便秘、体重增加、水肿、皮肤苍白或变黄、代谢变慢、容易怕冷、心跳速率变慢、甚至心脏肥大等症状;发生在小孩可能有生长迟滞、发育不良、长不高、甚至智能发展迟缓等。

甲状腺机能低下常见原因
甲状腺机能低下最常见的原因,在成年人多是因甲状腺手术后、放射性碘治疗后、桥本氏甲状腺炎造成;其它原因尚有甲状腺萎缩、碘缺乏或过多、脑下垂腺手术、电疗、下视丘异常等;小孩则可能因母亲怀孕时缺碘、甲状腺生成不良、先天性贺尔蒙合成障碍等造成。但现今因新生儿筛检普遍,小孩之甲状腺机能低下已较少见。

潘俊伸提出,有研究甚至发现,亚临床甲状腺低能症可能会增加粥状动脉硬化及冠状动脉心脏病的风险,同时血清中总胆固醇及低密度胆固醇(low-density lipoprotein,LDL)也容易比甲状腺功能正常者显着的偏高。近几年发现,亚临床甲状腺低能症的患者适度地补充甲状腺素,可降低总胆固醇及低密度胆固醇。

甲状腺与体重之关联
甲状腺与体重有何关联?他说,甲状腺功能低下患者的基础代谢率会降低15%左右,减重过程容易停滞。由于甲状腺激素能促进许多组织的脂肪及蛋白质的分解氧化过程,从而增加耗氧量和产热量,所以甲状腺功能低下患者想透过运动减重的效果不彰。

潘俊伸提醒,自认体重过重想要做体重管理者,建议应该先咨询医师,特别是已经少吃多动或用尽各种方式也无法有效减轻体重者,经由医师的诊断及检查,包括血糖、血脂肪、甲状腺功能及相关贺尔蒙等,找出真正造成体重不易控制的因素,才不会事倍功半,徒劳无功。◇

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