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浅谈尿路感染

杨思嘉

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【大纪元2012年10月31日讯】(大纪元记者杨思嘉综合报导)尿路感染是很常见的病症。在妇女中,大约有一半的人在一生会遇到尿路感染。尿路感染是人身体的排尿系统发生的细菌感染,比如肾脏,输尿管,膀胱(输尿管就是将肾脏和膀胱连接起来的排尿通道)。其中膀胱感染最常见,通常并不严重,如果及时治疗,效果还是不错的。但是,如果感染扩散到肾脏,也可引起更严重的疾病。

尿路感染的症状

先说膀胱感染,因为大多数尿路感染是膀胱感染。症状包括:
•排尿时疼痛或烧灼感
•频繁发生紧急排尿的冲动(尿急)
•下腹部疼痛
•尿液浑浊或恶臭
•有些人可能没有任何症状

尿路感染的症状:肾脏感染
未经治疗的膀胱感染可能会扩散到肾脏。症状包括:
•单侧或双侧下背部疼痛或腰痛
•发烧和发冷
•恶心和呕吐

什么时候应看医生

如果有尿路感染的症状,请马上去看见医生。膀胱感染通常不是医疗紧急情况, 但有些人具有较高的发生并发症的风险,这些人包括孕妇,老人,男人,以及有糖尿病,肾脏疾病,或较弱的免疫系统状况。

尿路感染还是其它疾病?

虽然排尿时有烧灼感是尿路感染的一个警惕信号,但是某些性传染疾病,其中包括衣原体,淋病,滴虫病也可以有同样的症状。简单的尿样本的实验室检查可以区分二者。

蜜月膀胱炎

很少有东西可以让蜜月变得不愉快,如尿路感染就是其中之一。但是这很常见,而且有它自己的名字 ,“蜜月膀胱炎”。原因是,性活动可以把细菌带入尿道。当然,这个问题并不局限在度蜜月。有些女性几乎每一次的膀胱感染,就在她们有性活动时。使用隔膜节育的妇女特别容易受到膀胱感染的伤害。

隐形尿路感染

尿路感染偶尔有不典型的症状,甚至可以没有任何症状,然而,尿液测试显示出细菌的存在。这种现象被称为无症状性菌尿。在许多情况下,不需要治疗。但是,孕妇,儿童,接受肾移植治疗的病人应该避免肾脏感染,所以需要治疗。

男性尿路感染

男人比女性得尿路感染的可能性大大降低。当发生时,往往涉及到另一个基本的医疗条件,如肾结石或前列腺肥大。

尿路感染和糖尿病

患有糖尿病的人更容易得尿路感染,原因有几个。首先,他们的免疫系统往往要比其他人弱一些;其次,高血糖可以蔓延到尿液,帮助细菌的生长;此外,由于糖尿病可以造成神经损伤,使膀胱不能完全排空。糖尿病患者一但有尿路感染的迹象,应及时与医生联系。

尿路感染与妊娠

在怀孕期间,有几个因素可能提高尿路感染的风险,尤其是肾脏感染。激素引起尿道的变化;膨大的子宫可能会对输尿管和膀胱施加压力,使尿液通过肾脏后难以排入到膀胱。未经治疗的尿路感染可以促成早产,所以一但有尿路感染的迹象,应及时与医生联系。

尿路感染和更年期

雌激素对泌尿道有保护作用,但这种激素的水平在更年期显着下降。雌激素水平低,可以使其更容易为细菌在阴道或尿道中生长。出于这个原因,女性可能在绝经后更容易患尿路感染。

住院期间尿路感染

住院会增加泌尿道感染的风险,特别是如果您需要使用导尿管的情况下。细菌可以通过导尿管进入和到达膀胱。这对于需要长期住院的老年人,或生活在长期护理设施支持的患者,是经常遇到的问题。

老年人尿路感染

尿路感染是老年人中最常见的感染,但症状可能不典型。躁动,谵妄,或其它行为的变化可能是老年人尿路感染的唯一症状。这个年龄组也更容易出现严重的尿路感染并发症。

婴幼儿的尿路感染

婴儿偶尔会有尿路感染,但他/她们不能告诉您症状。这里有一些迹象可以参考:
•不明原因的发热
•尿的气味异常
•食欲差,呕吐
•意识模糊的行为

迅速治疗婴儿的尿路感染至关重要,以防止肾脏损害。及时更换肮脏的尿布可以帮助预防膀胱感染。当然,换尿布时的擦洗应遵守从前到后的顺序。

儿童的尿路感染

11岁以前,约有1%的男孩和3%的女孩发生尿路感染。这包括一些孩子拖延在浴室里玩的时间。他们的肌肉不能够完全放松,以完全排空膀胱,冲洗掉细菌。减少在浴室的逗留时间和喝大量的液体(如水)可能会有帮助。某些小孩子的输尿管天生具有结构性的问题,阻碍了尿液流,或者让尿液从膀胱回流至肾脏,引发慢性肾脏感染,可能会导致肾脏损害。

尿路感染如何发生的?

许多类型的细菌在肠道内及外阴部,但在泌尿系统是没有细菌的。所以,当泌尿系统意外地被引入细菌,如大肠杆菌,就会造成尿路感染。通常情况下,细菌会从尿道到膀胱,停留在那里。女性比男性更容易得尿路感染,可能是因为女性较男性而言具有较短的尿道。

哪些人具较高风险?

尿路感染最常见于性活跃的女性。其它因素,也可能会增加风险,包括:
•没有足够的饮水
•频繁沐浴
•憋尿
•肾结石

尿路感染的并发症

与未经治疗的尿路感染的主要危险是从膀胱感染蔓延到一侧或双侧肾脏。当细菌侵蚀肾脏,可导致肾功能损坏,会造成肾脏永久性功能减低。对于已经有肾脏问题的人,可以提高肾功能衰竭的风险。还有可能细菌感染会进入血液,并扩散到其它器官。

尿路感染的诊断

诊断尿路感染的第一步通常是做一个简单的尿液检查(尿检)。可以看到有细菌,白血球和红血细胞的计数异常。这种尿检立竿见影。医生也可以发送尿液到培养实验室以确认细菌的类型。在家使用的检测试剂盒,可帮助检测尿路感染,但不是100%的准确。请务必看您的医生。

尿路感染的治疗

抗生素几乎总能治愈尿路感染。建议喝大量的液体(如水),并经常排尿以冲洗掉细菌。肾脏感染往往可以口服抗生素治疗;但严重的肾脏感染需要住院治疗,包括静脉注射抗生素治疗一个疗程。
复发性尿路感染的治疗

有些女性很容易反复得尿路感染。如果每年曾有三次或三次以上的尿路感染,和您的医生谈谈如何防止或尽量减少这些感染。您的选择可能包括:
•长期服用低剂量的抗生素
•性生活以后服用单一剂量的抗生素
•当症状出现时,及时服用抗生素进行自我治疗

如何预防尿路感染

这里提供几个方法,可以减少尿路感染的风险:
•喝充足的水。
•性生活之前和之后上厕所排出小便。
•排出大小便后擦拭由前向后(针对妇女)。
•避免女性卫生喷雾剂。
•以淋浴代替泡澡。

蔓莓(Cranberry)

一些研究表明,蔓莓(Cranberry)可以预防尿路感染,这对中青年妇女更有效。蔓莓包含的物质,可以防止大肠杆菌附着在膀胱壁上。如果您不喜欢蔓莓的味道,服用胶囊或片剂也可以。有肾结石的人应该在吃蔓莓或喝蔓莓汁前先咨询您的医生。

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