site logo: www.epochtimes.com

多发性硬化症口服药 降低5成复发率

人气: 47
【字号】    
   标签: tags:

【大纪元2012年10月09日讯】(大纪元记者李郁玫报导)多发性硬化症是一种罕见疾病,至今发生原因仍不明,可能与基因或环境有相关,主要为一种免疫系统疾病,是因自体免疫细胞攻击神经传导细胞,神经系统被破坏后,而导致身体各器官活动功能变慢或停止。

台湾神经学学会理事长巫锡霖表示,多发性硬化症好发于20~40岁之女性,以欧洲地区发生率最高,由于症状类型众多,包含手麻脚痛、视力衰退、排泄退化、逐渐瘫痪等,通常需要不断转诊,最后再透过核磁共振、脊椎穿刺等检查确定病情。

巫锡霖说,多发性硬化症依照临床症状与病程可分为3类:
1. 复发缓解型(Relapsing-remitting):反复急性发作,每次复发可能原症状加重或是新的症状出现,有80%病患刚发作属此型。
2. 次发进展型(Secondary progressive):持续渐进的症状恶化,有50%复发缓解型病患发病后10年转为此型。
3. 原发进展型(Primary progressive):发病后神经症状逐渐加重,无法缓解与暂停,大约10~15%病患属于此型。

巫锡霖提出,现阶段多发性硬化症治疗方式包含免疫调节剂、类固醇、干扰素,又以施打干扰素最为普遍。干扰素能有效减少发病次数及降低发病的严重性,但病患可能会有类似感冒症状,例如:发烧、肌肉和关节酸痛、头痛,以及肝功能受损等副作用。

他说,根据刊登在《神经学》(Neurology)期刊的一项研究显示,针对加拿大英属哥伦比亚省846位多发性硬化症病患进行6年临床实验,结果发现“治疗疗效”与“治疗副作用”是影响患者中断治疗的主要原因,甚至有近3成的病患在治疗半年后,中断甚至放弃继续治疗。另外一份研究也指出,“无法忍受自我打针”也会影响病患治疗持续性,显示治疗方式将连带影响治疗成效。

为了改善这些治疗上的问题,在以免疫调节疗法治疗多发性硬化症之17年后,第一个口服免疫调节疗法于2010年9月正式在美国获准上市。巫锡霖表示,此一口服新药fingolimod是用于复发缓解型多发性硬化症的免疫调节疗法,与安慰剂相比,口服新药可使复发率降低55%,失能恶化风险降低30%;在另一份与干扰素相比较的研究中,口服新药可使年度复发率显着降低52%。相较于干扰素一周需施打3次,每日口服一粒的方式,提供病患较为方便的治疗选择。

巫锡霖提醒,在使用第一次口服此新药物后,为达最佳治疗状况,建议医师应同步观察至少6小时,确认是否出现缓脉或心律不整的症状,而病患也可主动与医师讨论合适的治疗方式,切勿自行中断治疗,以免加重病情。◇

评论