保险V.S.社会稳定性 具极大贡献

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【大纪元2012年11月13日讯】(大纪元记者孙玉玟/赵音吟美国休斯顿联合采访报导)常安保险的负责人常中政多年从事各种保险业务,精通各类保险。在此向大家介绍一些关于保险种类、制度以及现在引发热烈讨论的美国全面健保的重要性的话题。

保险业与社会的关系是怎样的呢?
常:保险和社会工作是密不可分的,是集众人的力量帮助需要的人。保险业其实几百年前就存在,比如中国旧时的“标会”就是早期的保险形式。正式将其制度化是在英国,始于商船船队,经营此行业的船队会共同筹集一笔联合资金,如果其中的一条船发生海难或遇到抢劫,就会用这笔资金来补偿其损失。逐渐的,建立了保险市场并加入了社会资本,出现了形形色色的保险公司。保险对于社会稳定是至关重要的。大家可以看到社会上很多公益事业的最大赞助商常常是保险公司,所以保险业与社会服务是密不可分的。

比如像老人医疗保险Medicare,在2006年后不再是单一联邦政府计划,而是加入了很多民营保险公司提供许多不同的计划选择。如此一来经常让老人家们眼花撩乱、不知所措,这时就需要保险专业人士不断的提供各项咨询服务,以便社区老人们或即将退休的客户能够了解。其实这些退休医保从生意的角度上来讲利润非常微薄,但我个人基于保险从业人员应具有社会服务的理念,从2005年起每年都在社区义务做讲座,就是希望能够提供给我们社区民众正确的保险规划知识。

购买保险真的必要吗,没用上感觉吃亏了?
常:保险是每一个人付一点钱,其中有人遇到不幸的事情,可以拿到保险金继续维持下去。其实用不上保险也是一件好事,备而不用嘛。

美国是个保险制度很完善的国家,比如发生交通事故时,在中国很可能撞车后两方人横眉冷对或先打一架;可是在美国发生车祸后大家比较态度平和,轻松处理。不是因为美国人素质高,而是有个完善的保险制度,汽车保险在美国是强制购买的,出了事情大家也可以把损失补足。

美国人的三分之一的收入是用于各项保险的,像汽车、房屋和医疗保险等,还有社会安全(Social Security)其实也是一种保险。一个完整的财务规划一定要具备三个条件,就如同桌子要有三支脚才站得稳一样:一,要懂得如何投资;二,要懂得如何节税;三,就是要懂得利用保险避免风险。例如一个人如果没有健康保险,不管赚再多钱,万一生一场大病就可能散尽家产;房屋保险也一样,无论房子多大多漂亮, 若一场灾难来袭就可能让毕生的心血付之一炬。

接下来就是要有正确的观念选择保险。各家保险公司都有些很好的产品,可是没有任何一项产品是适合所有人的。所以购买之前一点要先了解自己的需求。

如果一个飓风来造成大量房屋财产损失,那保险公司是如何赔偿的呢?
常:保险公司并不是“稳赚不赔”的生意,诸如此类风灾后,起码需要五年的天下太平才能把一次灾难的损失补回,所以这也是保费升高的原因之一。

很多朋友会不理解为什么保费会涨,自己并没有任何的申请索赔。保费其实是水涨船高,比如休斯顿过去几年发生风灾,对保险公司而言极具杀伤力,损失可能达千万美金,这笔钱就是从那些没有灾害的地方及未来保费中摊出。比如保险公司赔偿一户十万元,明年此人的保费不可能一下涨十万。那么这笔款从哪里来呢?就是从未来的保费中大家均摊,所以会见到保费升高

买保险时要选择大的保险公司吗?还是都可以?
常:保险是集大家的钱,就像船一样,大的船就不容易翻。如果是小船,在风浪大时就容易翻。所以一样的道理,投保要找信誉好的大公司。原因是这些大公司历史较长,有上百年的历史,在美国经济最差时和灾难多时都可承受过来到今天,说明他们有着完善的精算制度和事故赔偿的体系。

奥巴马总统要实行全民医保的概念是什么?
常:美国有16%的人没有健康保险。一般都是小病不看医生,小病不医变大病,大病则花费巨资。没有保险又没有钱的人生病或到急诊,缴不出医药费,医院为了承担这笔费用,就必须在其他方面增加收费,所以就导致了医疗费用的增加。

推广全民医保概念是,与其在一个不知未来是否生病或发生意外的情况下,不如让大家都加入这个体系。一方面尽自己的责任,另一方面也让大家来分摊你未来的风险。如果大家都有保险,那有病会及时医治,很可能就不会造成大病。这样一来对国民健康都会有很大提升,使医保体制变成一个更大的保护伞。医保的改革涉及的方面也很广,开始时的确会增大支出,可是在未来十几年后就会逐见收效。

美国两党以及人们对赞成和反对医保改革的理由是什么?
常:以政治方面来分析,共和党的意见一直是政府越小越好,不应该干涉医保(Healthcare);民主党则是认为当底层人们需要帮助时政府应该尽力帮助。但是两党都认为需要改革现今美国医保制度。

以企业角度来看,全美50%民众的医疗保险都是由雇主提供的,这对雇主造成很大的经济负担 。如果医保改革强制雇主一定要为员工购买健康保险,反对者认为这样会给雇主造成很大支出,由此会导致失业率上升。赞成者则认为雇主为员工提供保险会使员工维持健康的身体,并容易找到优秀的员工并增加员工的稳定性。

医保体系会破产吗?
常:有可能的。这不仅是台湾和美国有的问题,很多国家都存在这个问题。比如在台湾,有最好的医疗设备及人才,很多医院具备国际认证的规格。可是健保保费费率太低,可能导致健保体系破产的危机。保险公司必须要维持一个利润,否则保户也没有保障了。
而在美国的医疗保险中, 很大的支出是医疗欺诈现象和一些不必要的医疗诉讼,这些都会使医疗体系破产,并增加人们的保费。

为什么有时自费看病和拿保险去看的价钱不一致?这属不属于医疗欺诈呢?
常:很多朋友发现看病后的账单金额,有保险的和自付的收费标准有很大差异。如果报销保险,虽然病人也只付一点自付额,账单寄来看到诊所报保险公司的账单会高出几十倍,这属不属于医疗欺诈现象呢?

其实美国的医生大多是自雇经营的,不像台湾大部分是在医院受雇的。每个医生都是像在经营自己的生意一样,有各自收费的考量。美国的医保制度是很成熟的,保险公司针对不同医疗项目都会有相对的编码,保险公司根据这些编码及事先与医生协定的价钱给付。如果没有保险,病人不透过保险给付,那医生怎么和病人收费纯属病人和医生之间的事,所以收费金额不同并不能视为欺诈。因为医生有时也会促销,用低价来吸引更多病人。医疗欺诈是指向保险公司申报一些没有提供的医疗服务,是要承担很重的法律责任。我相信绝大多数的医生都不会做的,

若有任何有关保险方面的问题,可洽常安保险常中政。电话:713-975-1088。地址:6220 Westpark Dr., Suite 246, Houston, TX 77057。

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