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台肝移植 三成出现胆道狭窄并发症

朱稚清

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【大纪元2012年12月21日讯】〈大纪元记者朱稚清台湾台北报导〉台湾约有300至400万的慢性B型及C型病人,其中每年约有一万人因急性肝衰竭、肝硬化、及肝癌死亡,肝癌居十大癌症之首、慢性肝病及肝硬化又居台湾十大死因第八位。每天约千人等候肝移植,只有30至40人有机会接受手术,平均等候时间约半年至一年。

三总胃肠肝胆科医师黄信闳表示,为了让需要肝脏移植的患者有更多器官来源,目前有活体肝移植,由健康成人身上取下部分肝脏,捐赠移植给5亲等以内的亲属或配偶,以解决一肝难求的困境,并确保肝脏品质良好。

不过,黄信闳指出,约有28%~32%的换肝病人,在术后一段时间出现胆道狭窄的并发症,造成移植器官坏死、增加再移植的机会,约有一成的病人因此死亡。

黄信闳解释,胆道狭窄平均发生于换肝后的5~8个月,原因包括,捐肝者与换肝者的胆道不完全吻合、缝合伤口愈合不佳造成胆汁渗漏、缺血或免疫反应造成。临床上表现出发烧、胃口差、上腹痛、全身痒及黄疸等症状。

他提醒,若肝移植后有上述症状,应立即就医,一旦发现血清总胆红素高于1.5 mg/dL,怀疑有胆道狭窄时,会安排腹部超音波及胆管镜检查。治疗则采取胆管镜配合多次的气球扩张、及支架置放为主,每隔3个月做1次,约需3-5次疗程完成治疗。

(责任编辑:昱作)

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