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怀孕保健 孕妇停看听

昝舜华

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准妈妈们面对怀孕时的生理和心理变化,有时会不知所措。如果能提前了解这些孕期生活将面对的挑战,将可以减少焦虑。

怀孕后,首先要知道自己的预产期,一个简单算法是用最后一次月经来的第一天,把月份(+9)、日期(+7)来估算,产检时妇产科医师还会用超音波来进行胎儿周数校正。而那么随着怀孕周数的增加,不同孕期身体可能会有哪些变化和不舒服呢?

●怀孕初期(12周之前)

孕期初期,最常见的不适症状是头痛和恶心呕吐,再者随着胎儿长大,腰酸背痛也会越来越明显,还有子宫会向前压迫膀胱,造成频尿,以上这些症状一般来说没有太大影响,但是值得一提的是,初期必须避免感染,因为感染可能会影响胎儿的神经发展,如果症状严重,应该立刻就医。

此阶段产检除了评估胎儿周数外,也需要确认母亲身体健康状况,以评估怀孕风险。在营养素方面,此时可补充叶酸来帮助胎儿神经发育;热量方面,随着妈妈不同的身体质量指数(BMI),临床研究建议可征询营养师的意见。

注意:
1. 小便时是否疼痛或有灼热感,可能有尿路发炎。
2. 怀孕早期轻微出血,医师会视情况给予黄体素补充,但若发生大量出血,则可能是流产,应该立刻就医。

●怀孕中期(12~28周)

中期,由于胎儿压迫,静脉回流不顺,妈妈会开始出现比较明显的下肢水肿,因此可将脚抬高或穿弹性袜、适量散步、避免久坐或久立,可以减轻症状。

此阶段血流量不足有可能会造成头晕,因此建议适量的活动和休息、减少突然的姿势变化;而营养方面,如果钙质摄取不足则可能出现局部抽筋,所以要多补充牛奶、小鱼干、海带等高钙食品。

这个阶段产检目标是对妊娠高血压、糖尿病以及唐氏症高风险群进行筛检,并做超音波确认健康生长发育。

注意:
1. 如果出现全身性的水肿(包括:脸部、双手)、高血压或全身性的抽筋,可能是子癫前症的表现,必须赶快就医治疗。
2. 怀孕中期较不容易有腹痛症状,一旦发生,很可能是胎盘早期剥离等问题,若腹痛相当剧烈,或在右上腹,必须及时就医。

●怀孕后期(28周以后)

逐渐接近临盆,子宫收缩和腹痛会变得较频繁,就是所谓的“假性阵痛”。“假性阵痛”与产兆不同,产兆疼痛感较为规则,并常伴随下背部疼痛及腰酸。

不过,如果假性阵痛过频,也必须赶快告诉医生,特别是现代人生活较为紧张,宫缩过多容易对孕妇和胎儿的健康造成危险,此时医师会斟酌给予安胎药物控制。

此阶段阴道分泌物增加,正常颜色是白色或淡乳白色,如果非此颜色并合并搔痒、恶臭、红肿,就要怀疑感染。阴道出血,如果只是少量而呈褐色,可以先观察休息。

注意:
1. 怀孕中、后期持续出血,或呈现鲜红色,或合并出现过度的阵痛和宫缩,须考虑前置胎盘合并出血、胎盘早期剥离或感染等问题,尽早寻求医师协助。
2. 怀孕晚期若有大量水状分泌,必须考虑破水的可能。

自然产V.S.剖腹产

华人由于传统上对生辰的重视,剖腹产率明显过高。如果不是因为高危险妊娠、胎位不正、产程迟滞等医疗状况,必须采用剖腹产外,一般情况下,仍建议采自然产对孕妇比较安全,也能减少新生儿呼吸窘迫等相关并发症。

此外有一说认为,阵痛后自然产的新生儿,其感觉和肌肉发展较好,推测是宫缩促进脑部发育的缘故。

经过剖腹产后,妇女再次受孕率较低,而下一胎可能也必须剖腹。所以准妈妈应与医师进行充分的沟通,选择最适当安全的生产方式。

孕期心理调适

孕妇保持心情愉快,对顺利生产及宝宝健康都很重要,准妈妈常会担心宝宝会不会早产、健不健康、营养够不够、可不可以顺利生产等问题。其实,只要增进对生产过程的了解,还有适当的产前卫教,加上及早规划,包括:选择适当的坐月子环境等,就能减少不安与恐惧。保持愉快心情和均衡饮食,才能拥有安全健康的孕期生活,迎接新生命的到来。@◇

(中兴医院妇产科主治医师)

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