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治血栓 中医活血化瘀袪湿气

陈乃菁

(Fotolia)

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下肢静脉栓塞,属于中医“脉痹”的范畴,与常吃膏梁厚味、体质代谢异常、下肢血管机能受阻有关系。患者可能会出现间接性的跛行、下肢冰冷、肿痛、发炎、麻痹等症状,如果进而发生神经性坏死;这时便属于中医“脱疽”的范畴了。

中医认为,经络的循环瘀阻,往往与体内湿气过重有关,因此治疗应以活血化瘀、通经络、袪湿气为原则,可以选用疏经活血汤合芍药(可以赤芍加白芍合用)、怀牛膝、丹参、石斛等加减治疗。若证属气血两虚,血脉痹阻,则建议选用黄耆桂枝五物汤加减。

一旦出现神经性坏死,处于“脱疽”阶段,则须区分有无发炎现象;若出现红肿热痛,可以选用四妙勇安汤(金银花、玄参、当归、甘草)加减;若热毒炽盛(感染严重),则建议选用“四妙勇安汤”合“十味败毒散”加减调理,帮助清热解毒。若已转为“阴疽”(已无发炎现象),则可加上阳和汤(熟地黄、鹿角、上肉桂、甘草、炮姜、麻黄、白芥子),帮助温阳补血,散寒通滞,亦可选用当归四逆汤(当归、炙甘草、桂枝、木通、白芍、大枣、细辛),以温经散寒,养血通脉。

中医治疗下肢静脉栓塞,除了积极疏通血脉,帮助血管畅通,提升循环之外,同时也应重视预防二次性感染。另外,糖尿病患者也要严防并发症的发生。@◇

(本文作者为信咏馨中医诊所院长)

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