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静脉血栓
【大纪元记者李郁玫台北报导】身体最容出现血栓的部位就是大腿和小腿的深层静脉，会造成血管内的血流产生部分或完全的阻塞；而这些血栓可能会随着血液流到肺部的血管，非常容易产生致命的肺动脉栓塞。
台北市立联合医院阳明院区心脏内科主治医师周玉兰表示，静脉系统产生血栓的机转是因为静脉血液滞留、血管内膜受伤及过度凝血状态引起，而肺动脉栓塞就是静脉血栓最常见的并发症。
肺动脉栓塞时，不但阻挡静脉回流的缺氧血流至肺部，也会诱发肺动脉收缩使肺部血管阻力急速上升。
周玉兰说，首当其冲的就是右心室，因为它必须更卖力地收缩才能将血液送至肺动脉进行肺循环；当右心室过劳后，便会产生右心扩大、收缩力下降等右心衰竭的迹象。一旦右心衰竭后，没有足够血液可输送至肺部进行氧气交换，也就没有足够含氧血能流回左心输送给全身细胞使用。
她建议，若下肢深层静脉血栓的病患，出血风险太高不适用抗凝血或血栓溶解剂治疗者，或处于大量肺栓塞血流动力不稳定的危急情况，可以置放下腔静脉滤网避免下肢静脉血栓继续回流产生致命性肺栓塞。
周玉兰提醒，肺栓塞治疗至少需要使用抗凝血药物3个月，才能避免有复发的情况，患者也务必定期回诊观察症状进展，以监测抗凝血药物的有效性与提早预防并发症。◇
