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糖尿病24型人 血糖控制不理想

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【大纪元2012年07月14日讯】(大纪元记者李郁玫台北报导)经济不景气,许多人东省西省,把健康照顾也省掉了。其实经济越是不景气,更要注意健康照顾,提早预防疾病,摄取健康食物、养成规律运动习惯,定期做健康检查,是发现血糖问题的不二法门。

书田诊所新陈代谢科主任洪建德说,门诊常有30多岁的年轻人,就诊时发现血糖偏高,但因为之后要前往国外工作,因此表示会自行注意饮食控制。之后趁返台时再次就医时,发现血糖严重失控,甚至已经引起心血管并发症。建议透过中老年人定期的健康检查、公司行号安排的健康健检,或是自费做健康检查,都是提早发现隐藏性血糖问题的方式。

血糖偏高族群
哪些人是血糖偏高的高风险族群?洪建德说,BMI值>23,患有高血压、高三酸甘油酯血症、黑棘皮症、多卵性卵巢、父母亲有糖尿病、有过妊娠糖尿病史、没有规则运动习惯、有特殊内分泌疾病(如巨人症、末端肥大症、甲亢、库辛氏症等)、使用类固醇者、更年期后女性等,都是血糖偏高的高风险族群。

预防血糖失控
如何预防血糖失控﹖洪建德表示,特别是上班族年轻人与糖尿病的高风险族群,平时应多加强体能活动,注重均衡营养,保持理想体重,预防糖尿病于未然。没有健康食品能够取代药品达到适当控制血糖的效果,或是让人免除医师诊治。平时多把握健康检查的机会,尽早发现血糖异常的现象,早期发现并立即治疗。若已经罹患糖尿病时,不要忌病求医或是长期否认,尽速找一位专科医师长期监控与咨询,并且指导饮食、药物、运动的配合,达成正常血糖,以避免并发症。

胰岛素不伤肝肾
他提出,不要常换医师,要有耐心与医师一同努力,不因自我感觉良好,就中断治疗与监测,必须继续侦测糖化血红素。当血糖不理想或糖化血红素高于7.0%,持续3个月以上,应使用胰岛素治疗。胰岛素不会伤肝肾,反而会有治疗与预防肝功能不好、肾脏衰竭、老人失智症的优点。

临床上血糖控制不易理想者共有24类型:
1. 偷工减料型:30天药可以吃半年。
2. ABC型:说话满口英语,但是又无理头。
3. 自我感觉型:没有自觉症状,就放着不管。
4. 矿物型:很少运动,更不用说办公室坐整天。
5. 过河拆桥型:自觉好了就好,不再监测与用药。
6. 应酬型:每天不规则用餐的份量与营养分配不均。
7. 类固醇型:使用类固醇或吃了添加类固醇的药物。
8. 中学为体西学为用型:中西医都看,两种药都吃。
9. 类鸵鸟型:视而不见,医师有责任指出国王没穿新衣。
10. 来冲冲型:急性子,血压飙高,瞳孔放大,呼吸急促。
11. 血汗工厂型:没有时间看病,全神、全时间投入工作。
12. 老迈型:因为老迈缺乏亲友照顾生活,或年轻就开始失智。
13. 察秋毫之末型:抱一些无理头刊物找医师对话,没有逻辑。
14. 心不在焉型:无法沟通与卫教说明,说了许久,仍回到原点。
15. 自己病自己医治型:不管有没有医师处方,药物剂量自己决定。
16. 偏食型:分为大口吃肉型、狂吃面包型、嗜饮料型与暴食水果型。
17. 精神分裂型:已经吃药了,所以就很镇静,没吃药就不能来看病。
18. 健康食品型:打开抽屉,都是健康食品,一天10多种,一口吞下。
19. 滚石型:听到哪边有新医院,有新药,就换医师,但是滚石永远不生苔。
20. 紧张型:来到诊间特别紧张,什么都忘记说,医师说什么,出了诊间马上忘记。
21. 不吃药型:打死也不吃药,迷信吃药伤身体,等到并发症出现,还是怪罪药物。
22. 事事怀疑型:任何医师都别骗我,所有资料都要拷贝,每句话都要记录,但是解读却与人不同。
23. 旁若无人型:每次一到诊间就敲门进来要先看或拿药,无视前有病人隐私的存在,没有考量旁人。
24. 太空飞人型:在台湾看病费用是美国的 1∕100,因此每3个月买机票回来看病,还可以美食访友,好不乐哉?

他提醒,血糖控制不易理想的24类型人,长期持续数十年的血糖过高,即使只是偏高(糖化血红素7~8%),也可能引发糖尿病的并发症,像是微血管病变(视网膜病变、肾病变)、大血管病变(心血管病、脑血管病)、神经病变、骨质密度、免疫力降低等全身性的影响,同时老人痴呆症的概率也会上升。甚至造成急性感染症、结核病、急性并发症(高渗透压高血糖症或酮酸血症等)而病危。

洪建德呼吁,目前药物与胰岛素都有长足的进步,饮食治疗也很人性化,不谈禁忌,主要是秤重饮食,与回归健康的生活型态。药物的副作用也改善很多,较无伤肾的问题,特别是已使用60年的老药,全球已有10亿人以上长期使用。治疗过程中不影响生活品质,反而会增加生活的自信、体力、精神、精力与脑力。◇

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