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浅谈厌食症与暴食症

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【大纪元2012年07月03日讯】(大纪元记者李郁玫台北报导)厌食症是先进国家的年轻女性十分流行的精神心理疾患,会造成患者的体重极度低下。依据世界卫生组织的定义,身体健康的正常人BMI值应为18.5~24. 5,当BMI值小于17.5时,就要怀疑可能有厌食症。

厌食症死亡率10%
台北市立联合医院松德院区心身医学科主任陈冠宇表示,这些极端消瘦的个案,是文明富裕社会中,除了癌末病患外,会因饥饿而死亡的主要状况。厌食症的死亡率平均高达10%,即使没有致死,患者也常会合并骨质疏松、肠胃机能失调、全身倦怠、水肿、忧郁症和自杀等身心问题。许多个案也因此辍学、无法工作,失去生活的能力。

他说,根据最近数年的临床经验显示,对于青少年的厌食症个案,父母能合作协助个案的家庭,可以在不必住院的情况下,帮助个案逐渐克服对于饮食的障碍,让身体恢复健康。至于成年的个案,则藉由短期的住院,加上出院后长期的心理治疗,配合身心整合治疗,逐渐康复。厌食症并非无法治疗,如果及早发现,及早治疗,就能减少这个疾病对个案的严重伤害。

暴食症主要现象
至于暴食症,则是与厌食症相关的心理精神疾患,患者的主要症状是在短时间内,反复且无法自控的大量进食,以及禁食、催吐或滥用泻剂等所谓的代偿行为,以避免体重上升。患者可以在2个小时,甚至1小时或更短的时间内,快速的吃下平常人可能要分3~4餐以上才能吃完的食物。简言之,“量多”这个客观标准,与“失控”的感觉这个主观标准,都存在的不正常进食,就是暴食的主要现象。事实上,有大约一半的厌食症患者会合并有暴食的行为。

亦属于饮食疾患
陈冠宇提出,除了可能共有暴食的症状外,厌食症与暴食症患者有个共同的心理特征,就是对于体重与体型的高度敏感,甚至整个人的自我价值都取决于自己的体重或外观。也因为如此,厌食症与暴食症被归入精神疾患的范畴,并且与一些症状比较轻微或不典型的饮食行为问题,共同归类为“饮食疾患”(Eating Disorders)。

采合并治疗方式
饮食疾患的成因十分复杂,遗传基因、人格特质、家庭互动的特征、社会文化的因素,都与饮食疾患的发病与维持有关。而其治疗的方式,也因个别状况的不同,可以从药物治疗、心理治疗、认知行为治疗与家庭治疗等不同的方向来切入,甚至合并不同的方式。

陈冠宇呼吁,无论进行何种治疗方式,越早进行治疗,且越能够持续治疗的患者,治愈的可能性就越大。有这方面困扰的患者与其家属,要一同来面对这个问题,以减少这种心理与身体的问题,变成个人或家庭长期的困扰。◇

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