州政府批评蓝十字 表彰联合健保

【大纪元2013年01月13日讯】（大纪元记者夏君编译报导）加州保险业监察官戴维‧琼斯 (Dave Jones) 批评Anthem Blue Cross（蓝十字）保险公司大幅提升了小企业的医保费，同时称赞其竞争对手UnitedHealth（联合健康保险）集团有限公司降低了同类企业的保费。
　　
在主持抵抗保费飞涨的战役中，这位保险业监察官指出，Anthem将员工不足50人的小企业的医保费上调11％是不合理的。他认为该公司夸大了预期的医疗成本，不恰当地添加了与联邦医疗保健法相关的费用。
　　
但是，作为州政府保险业监察官他却没有权力阻止Anthem从本月开始大幅上调保费。“这是加州法律和联邦‘可支付得起的医疗法’(Affordable Care Act) 的一个巨大漏洞”，琼斯说。
　　
由琼斯和消费者组织支持的2014年11月的公投将赋予州政府官员拒绝不合理的医保费提升的权力。已有的103法案已赋予保险业监理机关监管地产和汽车保险。全美已有35个州已规范并有权监管医疗保险费。
　　
Anthem Blue Cross不同意琼斯的批评和他提供的保费增长率数字。这家隶属于行业巨头WellPoint公司的分公司发言人表示，对于小企业来说，平均保费增加近8％，提高保费将保证支付不断上升的医疗成本。但是，一些小公司的保费将增加高达17％以上。
　　
公司发言人达雷尔‧伍(Darrel Ng) 说，“增加小公司的医保费不只是Anthem Blue Cross 一家所为，它代表了一个经济现实，即整个保险业都面临着医疗成本上升速度快于本州经济增长速度的难题”。
　　
但琼斯说，“不是所有的医疗保险公司都是这样作的。比如，全国最大的医疗保险公司UnitedHealth，在保险监管部门质疑其最初的保费提升方案后，即同意为小企业降低保费近6％”。
　　
琼斯说，“UnitedHealth对小企业客户是有回应的。而Anthem Blue Cross 则告诉我，无论我得出什么结论，他们都要增加保费”。
　　
琼斯指出，在审查过程中，州内精算师不同意Anthem对患者未来就医量和医疗成本的估计。就监管机构所观察，全美医疗保健开支的增长达到了历史低点。由于雇主将更多费用转移给了工人，同时受经济衰退拖累消费者都在避免不必要的开支。
　　
本周，联邦官员说，2011年美国的医疗开支为 2.7万亿美元，比去年同期增长了3.9％。这是有记录以来，增长最慢的一年。
　　
琼斯批评说，“Anthem提前收取联邦政府“可支付得起的医疗法”设定于2014年征收的费用也是非法的”。琼斯估计，他机构监管的这类费用总额超过3,500万美元。其他医疗保险计划是受州医疗保健部门管理的。
　　
Anthem方面说，因为这类政策延续到2014年，因此适于逐步征收，金额不过是每人每年9 美元。
　　
那么多少员工和家属将受医保费增加的影响呢？州监管方说28.4万人可能会受到影响，但Anthem方面说只有52,396人会受到影响。
　　
目前，保险监察官员仍然在审查Anthem将63万个人保费提高25％的申报文件，下个月这个新费用即将生效。◇