site logo: www.epochtimes.com

大肠癌权威 注重医病关系 细心照料病人

陈瑞昌认真发挥专业 不忘学医初衷

徐乃义桃园

人气: 1369
【字号】    
   标签: tags: ,

【大纪元2013年01月27日讯】(大纪元记者徐乃义台湾桃园报导)署立桃医院新屋分长陈瑞昌,是国内知名的大肠癌权威医师,高中念建中,大学“理所当然”考上台大医科。专心、坚持、认真是他念书的原则,也是他行医的哲学。由于服务亲切、有同理心,一位署桃新屋分院八十多岁的老太太,每次要到医院就诊前,一定要先做头发,还要刻意打扮,让带老阿嬷就诊的孙子说:阿嬷是陈医师超级粉丝,平时从不打扮的老人家,看诊前一定要“梳妆打扮”,陈瑞昌医师的魅力真是无穷!

民国71年,陈瑞昌进入台大一般内科,第三年专攻肝胆肠胃科,后来升为总医师,民75年放弃台大高薪,到花莲慈济医院担任开疆辟土的医师之一,只因为陈瑞昌仁心仁术的认为:医师的天职应该关心医疗资源缺乏的偏乡。

署桃当年的院长李俊仁邀他到以“研究、教学、服务”的地方教学医院署桃,他的专业与热心,让陈瑞昌成为知名的大肠癌权威。

民国97年,陈瑞昌担任署桃新屋分院长,由于新屋乡民以农民居多,附近有观音工业区,加上永安渔港的大批游客,病患以老人居多,还有工厂工安意外以及游客交通意外,病患属性与都会型医院不同,乡下老人多,复健与骨科不能少,交通意外骨折或外伤,成了分院长规划医院行医方向,陈瑞昌负责一般内科,也担任署桃大肠癌病患的明星医师。

陈瑞昌说:大肠直肠癌的高发生率,不可不慎。国内名人中,导演杨德昌因结肠癌病逝,艺人杨烈、贺一航、导演柯一正、资深艺人柳哥以及担任马政府政委的前高雄县长杨秋兴都是大肠癌患者。

根据统计,一个人一生得到大肠癌的概率约为百分之五,好发于五十岁以上的年龄层。在台湾,大肠癌已高居所有癌症死亡率排名的第三位。

陈瑞昌说:导致大肠癌的危险因素,在饮食方面:与喜爱摄取高脂肪、高胆固醇或低纤维食物有关。摄取较多动物性脂肪如:猪油、牛油等,抽烟、过量摄取碳烤、腌制及高温反复油炸的食物;食品中过量的防腐剂、或添加物;过量饮酒,都有可能增加罹癌的概率。

欠缺规律的运动及活动,致肠蠕动降低,会增加罹癌的概率,证实有多个基因和大肠直肠癌的形成相关。临床症状包括:大便中带血、排便习惯改变:包括次数增加、可能出现腹泻或便秘、形状变细条状、里急后重(解便后又有要排便的感觉)等,这也是最常见的症状。腹胀、腹痛,其他:疲倦、厌食、体重减轻、虚弱、发烧等,或是有局部转移,如:黄疸、右上腹痛、腹水、腹胀、背痛、咳嗽、肋膜积水等。

他建议年龄五十岁以上、无症状者,最好每五年做软式乙状结肠镜检查及每年做大便潜血反应检查。如果是有瘜肉、大肠癌术后(一年内应先接受一次)、有大肠癌家族史等的中危险群,建议三年接受一次大肠镜检。

如果是有慢性溃疡性结肠炎、家族性大肠瘜肉、幼年型瘜肉症、遗传性非瘜肉症大肠直肠癌等高危险群,则建议每年做大肠镜检查。

偶像华剧“真爱趁现在”剧中,有医师因为无法照顾家庭,造成母子形同陌生人,医师真的是“没暝没日”吗?陈瑞昌认为,担任医师的第一天,就要知道逢年过节医师是没有假期的,以医师公会全联会伦理及纪律委员会召集人洪政武而言,行医40多年,新年从没有休息过。不过,陈瑞昌认为:医师也并非无法照顾家庭,尤其像较大规模医院,团队合作与分工很重要,医疗team可以减轻工作上的压力。

医师是许多女生追求的热门对象,陈瑞昌建议当事人要了解自己,对方也要懂得医师生活型态,医师的职场是忙碌的,要做好医病关系,又要研究医学新知,一定要找适合的人。

对于不少医师转医美,陈瑞昌不否认医美市场收入可观,但当医师工作不只是看收入,还要珍惜自己所学,不要浪费自己学医的初衷,考虑民众的需要,配合并发挥自己的专业。

医疗纠纷是许多医师转医美的原因之一,陈瑞昌认为,现代人资讯多,了解医师处置过程,也有更多自己想法,但医师也该学会多沟通,减少争议,一旦发生纠纷或争议,医师要尽量指出对方的质疑,双方不可预期对方目的,而是当下努力争取彼此信任,双方的信赖感很重要。他以署桃为例,除了医师,医院公关、社工都会加入沟通协调。

针对医病纠纷,陈瑞昌建议政府要建立民众反应管道,而且是公正、公开、合理的管道,让病患提出疑义,也明白医师的努力,由第三者的角度公正仲裁,让双方有适当表达机制,就可减少类似“抬棺抗议”不理性行为。

陈瑞昌常自许,有机会当医师是一种福气,能够以自己所学,了解生命本质,并进而服务民众珍惜自己,医师应该发挥最大资源照顾病人,也希望病人信任医师,并与医师建立好的医病关系。

三十多年来,陈瑞昌认真用心把自己专业发挥淋漓尽致,得到无数病人的信赖,但他却强调自己只有“感激”,他专注、敏感、同理心照料病人,当然得到病人信赖。
陈瑞昌说:虽然国内医疗环境变化极大,但绝不能忘记或改变学医的初衷,要充实自己专业,建立号医病关系,让病人信赖,如果只为了赚钱或满足虚荣心,那就可惜啦。(责任编辑:吕美琪)

评论