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美老人居住地不同 医生开处方药差异也大

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【大纪元2013年10月27日讯】(大纪元记者叶淑贞编译报导)一份最新的健康趋势研究发现,美国老人居住地方的不同,其可利用的医疗服务品质和医生开立的药方会有一些重要的差别,这可能意味着有些人将错过关键的治疗,而其他人则可能得到危险的治疗。

CBS新闻网报导,罗伯特•伍德•约翰逊基金会(Robert Wood Johnson Foundation)资助的一项研究发现,在医疗保险处方药的项目中,长期以来被视为高风险的老年人,4名患者中至少超过1人按处方配药。住在路易斯安那亚历山德里亚(Alexandria)的老人,得到潜在的有害药物(包括可能会导致老年人过度安静、摔伤等问题的肌肉松弛剂和焦虑药)的情形,超过住在明尼苏达州罗切斯特(Rochester)的老人3倍。

该研究还发现,在心脏病中幸存下来的老年人中,犹他州奥格登(Ogden)比德克萨斯阿比林(Abilene)有较多正使用降胆固醇的矢他汀(statin)药物的处方,其中后者只有44 %,而前者却高达91%。矢他汀药物已被证明可减少这些患者再度发生心脏病的风险。

更令人惊讶的是,这份研究发现,由于骨质疏松症而摔断过骨头的老年人中仅有14%接受被证明有效防范骨折再度发生的药物,而各地区的比率参差不齐,最低是新泽西州纽瓦克(Newark)的7%,最高是檀香山(Honolulu)的28%。

该研究的首席研究员、达特茅斯学院(Dartmouth Institute)助理教授曼森医生(Dr. Jeffrey Munson)说:“对于该差异,没有很好的理由可以解释。”

研究人员早已发现,在全美各地,人们得到的医疗保健类型和数量有广泛的差异,但在医疗保健花费较多地方,民众获得的医疗照顾质量未必高。

但研究表明,在一些地区的医生更乐意开立处方。开立处方数目最多的是迈阿密,高达63份,而最低的是科罗拉多州的大章克申市(Grand Junction),只有39份。

疾病管制和预防中心(CDC)先前的一份研究也发现,全美各地开立抗生素处方的比率有差异。总体而言,五分之四的美国人由医生开立抗生素,但在南部和阿巴拉契亚(Appalachia),更有可能比全美其他地方被开立更多的处方用药。

总体而言,这项研究发现,医疗保险D部分药物支出最多地区的患者,却不是更容易获得最有效药物的人。

病情越重的老年人按理应该使用越多的药物,但研究人员得出的结论却是:低于三分之一的一般医疗人口有此一现象。

曼森说,如果医生们都按照最佳用药操作的指导方针,全国各地的差异会少得多。他说,医生们“真的需要问他们自己:‘是否有很好的理由,可以说明为何我的病人比其他地区的患者得到较少的有效照护。’”他敦促患者向医生提问:为什么会开这个药方、有什么利弊、是否有其它应考虑服用的药物等诸多问题。

(责任编辑:张东光)

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2013-10-27 9:25 AM
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