专家答疑系列二:如何通过医保交易平台买保险?

李宇微

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【大纪元2013年10月07日讯】(大纪元记者李宇微编译报导)奥巴马医保法案誓言,通过奥巴马医保交易平台 (ObamaCare Exchanges),截止到2019年,要为两千九百万人提供平价医疗保险。这个答疑系列为读者解析一下究竟什么是医保交易平台,以及医保交易平台是如何操作的。

什么是医保交易平台(Insurance Exchanges)

医保交易平台是一个网上交易平台,加入该平台的保险公司为用户提供各种各样的医保计划,通过该平台,个人或者一些小企业可以购买符合自己需求的医疗保险。从这个网址上www.healthcare.gov ,你可以找到联邦政府医保交易平台和州内医保交易平台的相关信息。通过这个平台,人们还可以获知自己是否有资格申请Medicaid(Medicaid是美国政府为低收入人群赞助的保险),是否有资格获得政府医保津贴,以及其他一些联邦政府针对低收入人群的优惠医保政策。

医保交易平台是怎么操作的?

医保交易平台用起来非常容易,你有电脑的话,可以登录网站www.healthcare.gov,然后选择你所居住的州,建立一个账号并提交一份申请,申请表上需要的信息有家里有几口人、居住地、收入、是否是美国公民等,剩下的事情就交给交易平台了。

根据你所填的信息,医保交易平台会计算你是否有申请Medicaid的资格,如果有,交易平台会推荐你申请Medicaid。如果你不具备申请Medicaid的条件,医保交易平台会帮你计算你是否可以申请政府医保津贴,如果可以的话,平台会直接告诉你每年可以收到多少金额的医保津贴。但这些医保津贴并不会交到你本人手里,政府会直接交给保险公司,作为你医疗保险费的一部分。

最后,医保交易平台会给你显示一系列的医保计划,以及相应的费用,譬如在一系列医疗事件发生后,你需要付多少钱,保险公司需要付多少钱,等等。如果你看好了,决定买其中的一个医保计划,那么医保交易平台会把你指向你选中的保险公司,然后你就可以直接在该保险公司的网站上付钱了。不过,一些法律条款规定,你第一次的保险费需要在医保交易平台上付,以后每个月的保险费直接交给保险公司。

美国所有的州都有医保交易平台吗?

有一些州有自己的州医保交易平台,有一些州则没有。对于没有设置医保交易平台的州,用户可以通过联邦政府医保交易平台获得相应的服务。

哪些人需要通过医保交易平台获得医疗保险?

医保交易平台主要针对那些 没有通过雇主购买医疗保险的人群,其中包括那些因为雇主赞助的保险不够物美价廉而没有通过雇主购买的人,或者没有雇主的人,以及有雇主但是雇主不赞助医疗保险的人。

并非每个人都可以从医保交易平台购买保险,对吗?

是的,在美国非法居留的人不能在医保交易平台购买保险。合法移民可以在交易平台上购买保险,也可以申请政府医保津贴。

很多人可以通过雇主购买保险,那么这部分人可能本来就不会通过交易平台购买医保。但是,针对员工少于50人的小企业,有“小型企业医保交易平台”,透过这个平台,小型企业的员工可以在医疗保险计划上享有更多的选择。

如果我的雇主给提供了一些医保计划的选择,那我还可以自己通过医保交易平台找到更划算的保险么?

即使你的雇主赞助你的保险,你仍然可以通过平台购买保险。但是,你未必有资格领取政府医保津贴。

购买医疗保险,一定非得通过医保交易平台买吗?

你可以不通过医保交易平台买医保,但是,政府医保津贴只针对那些在医保交易平台的保险计划,如果你买了别的保险,就无法享受政府医保津贴了。

(责任编辑:李缘)

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