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儿童关节红肿热痛 非都成长痛

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【大纪元11月7日报导】(中央社记者龙瑞云台北7日电)专科医师说,孩子或青少年莫名慢性关节肿痛,家长常忽略是“幼年型自发性多关节炎”,而误为成长痛或运动伤害,延迟治疗。

林口长庚纪念医院分析1995年至2010年门诊的292名慢性关节疼痛超过6星期的孩童后发现,其中2/3是幼年型自发性多关节炎,通常病童确诊时约9.5岁,平均有8.7年病史,男比女多,比例为1.21比1。

林口长庚医院儿童过敏气喘风湿科主任叶国伟说,孩子若出现慢性、莫名手、脚、膝盖等关节红肿疼痛时,家长常误以为“成长痛”或扭伤或撞伤等运动伤害,最先处理方式是到国术馆推拿、使用中草药,但这是错误的。

叶国伟说,家长常忽略孩子可能是“幼年型自发性多关节炎”(Juvenile idiopathic arthritis, JIA)。成长痛不会红肿热痛,多发生在晚上,时间也不长。但JIA除关节肿痛外,还有早上起床时会特别僵硬的“晨僵”特色。

他指出,JIA患者多小于16岁慢性关节炎,属于自体免疫疾病,疾病成因不明,可能是免疫系统异常,造成细胞发炎攻击关节,盛行率是每10万人有19.5人,每年约800多人在国内医院追踪、治疗,临床从1岁多的幼儿到高中生都有,高峰期发生在11-15岁。

叶国伟说,国内家长普遍对“JIA”很陌生,且当孩子出现症状时,虽然担忧,却不晓得这是自体免疫疾病,应寻求儿童过敏免疫气喘风湿科,而拖了几个月、甚至半年才确诊。

叶国伟表示,国内JIA病童最常出现症状的部位是膝盖(59.5%),其次是脚踝(42.1%)、手腕(34.4%)与手部小关节(27.7%),此研究发表在今年8月的“微生物免疫学与感染杂志”。

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