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膝退化性关节炎 免受开刀之苦

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【大纪元2013年12月09日讯】(大纪元记者李郁玫报导)退化性关节炎又称为骨关节炎或变质性关节炎,是最常见的关节疾病。这是一种因关节内软骨磨损衰竭后,周边骨不正常增生与关节腔变窄,加上关节外韧带长久使用后强度减弱、松弛所造成。医师表示,经由现今的药物、物理与注射治疗,再配合饮食与生活习惯的调整,患者也能免受开刀之苦。

台北市立联合医院复健科主治医师尤稚凯说,膝退化性关节炎的主要症状是膝盖疼痛,但疼痛严重程度不一。通常当关节活动愈久时或近黄昏时,疼痛就加重;当天气由晴转阴,或是气压骤然降低时,关节所受压力增加,但软骨调节缓动功能不足,关节就会肿胀发炎,产生疼痛,犹如气象台般地预知天气的变化;有时关节也会伴有轻度僵硬,但通常发生在关节活动后的半小时之内;其他症状包括关节内侧疼痛、关节周围压痛,或是运动时可能有关节不稳定的感觉。

尤稚凯提出,一般治疗方式包括生活上的改变,例如:减轻体重、减少上下坡的活动,以及规律运动来增加关节囊的挤压,促进关节液分泌。饮食上建议平时应多吃富含胶质、软骨素等有利于关节软骨修复的食品,例如:鸡爪、蹄筋、贝类、小鱼干、木耳等;生物类黄酮能加强关节内胶质能力,促进关节伤害复原,柑橘、绿茶与全榖类中均含有;抗氧化剂能对抗身体中不稳定的自由基侵袭关节组织,常见的抗氧化剂包括β-胡萝卜素、维生素C、维生素 E,食物来源如木瓜、蕃茄、胡萝卜、柳橙、奇异果、小麦胚芽、葵瓜子、糙米等。

目前药物上的治疗包括口服非类固醇类消炎药与葡萄糖胺。在物理治疗方面则包括:冷热疗、向量干扰波、经皮神经电刺激、超音波与短波等,能松弛肌肉、增进局部韧带组织与深部软骨组织循环、减轻疼痛、减缓关节僵硬。运动训练则以增加膝关节活动度与股四头肌肌力训练等同时进行,轻微膝退化性关节炎者也可施打玻尿酸改善关节内症状,或者接受增生注射治疗(prolotherapy)。

尤稚凯补充说,目前增生注射治疗主要以注射高浓度血小板血浆(Platelet Rich Plasma,PRP)或高浓度葡萄糖水为主,除了注射在关节腔内以促进软骨增生外,关节外的所有支持韧带也应注射以增加韧带强度,实为手术置换关节前的一大重要治疗方式。

尤稚凯强调,退化性关节炎是一种慢性疾病,没有特效药或快速的治疗方式,随着年龄的老化与日积月累的磨损,时而发作时而缓解,过度使用或短期间内操劳过度,都会造成症状的发生或加重症状,所以病患除了长期接受医师治疗外,日常生活与饮食也要配合做改变,才能减缓疼痛的发生与程度。◇

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