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“痛风”怎么治最好?保养3大诀窍

文/魏天舒(多伦多天兴中医诊所中医师)

痛风

痛风是尿酸在骨头关节里堆积多所造成的。(Fotolia)

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提起痛风,人们首先想到的是急性关节炎和痛风石。实际上,临床上还不止这些。按现代医学的定义,痛风是一组异质性疾病。它是由于嘌呤(在台湾译作“普林”)代谢紊乱导致的全身性疾病,它不止有关节炎的表现和痛风石的生成,还可伴发痛风性肾病、尿酸性尿路结石及代谢异常等。

它是以反复发作的小关节(尤其是踇跖关节,即人体的大都、太白穴位处)疼痛,痛风石形成,伴高尿酸血症为特征的疾病。如果只有高尿酸血症,即使合并尿酸性结石也不能称之为痛风。高尿酸血症只有10~20%发生痛风。也就是说,只有当尿酸盐结晶、沉积导致反应性关节炎时才能诊断为痛风。

痛风有哪些症状与特征?

急性关节炎常是痛风的首发症状。典型发作是起病急骤,多于午夜因剧痛而惊醒,最易受累的部位是第一跖趾关节,依次为踝、跟、膝、腕、指、肘等关节。90%单一发作,偶尔双侧或多关节同时或先后受累,呈红肿热痛,可有关节腔积液,也可伴发热、白细胞增多等全身症状。

发作常呈自限性,数小时、数天、数周自然缓解,缓解时局部出现本病特有的脱屑和瘙痒表现。缓解期可达数月、数年乃至终生。但多数反复发作,甚至到慢性关节炎阶段。也有的患者没有缓解期,直至延续数年甚至终生。

痛风石是痛风的特征性损害,是由于尿酸结晶沉积在体内,刺激周围组织,引起异物样反应,形成的异物结节。痛风石最常见于关节内和关节附近。可呈黄色大小不一的隆起,小如芝麻,大如鸡蛋,初起质软,逐渐变得坚硬如石。在关节附近因磨损,容易破溃成瘘管,有白色糊状物排出,不易愈合,但也很少继发感染。严重的会伤害皮下组织、甚至软骨、骨等,最终导致关节僵硬、破溃、畸形。

什么人容易患上痛风?

痛风通常侵袭较肥胖的中老年人,男多于女。多于春秋季发病,饮酒、高蛋白饮食、脚扭伤是重要诱因,穿鞋过紧、走路过多、受寒、感染、手术等也可以诱发。

中医角度分析痛风成因

从中医的观点来看,痛风是属于“痹证”、“白虎历节风”的范畴。尿酸过多可归于“痰浊”、“湿浊”。病因可分为内因和外因两个方面。

内因是正气不足或劳倦过度导致脾肾功能失调:脾的运化功能不足,所以痰浊内生;肾分清泌浊的功能失调,则湿浊排泄量少缓慢,以致痰浊蓄积。

外因则是风寒湿邪侵袭人体,如居处或劳动环境寒冷潮湿,或涉水淋雨,或长期水下作业,或气候剧变等原因。此时若再加上酗酒、暴食、或关节遭受外伤,会促使痰浊流注于关节、肌肉,造成气血运行不畅而形成痹痛,也就是痛风关节炎。

痹证日久不愈,血脉瘀阻,津聚痰凝可由经络而及脏腑,导致脏腑痹。

痛风治疗依体质分成4类

痛风可以用针灸、中药或针药结合的方法治疗。针灸对于急慢性疼痛效果显着。

◆风湿热痹者,清热利湿、通经活络,只针不灸,行泻法。

◆风寒湿痹者,温化寒湿,痰瘀痹阻者除湿化痰、活血化瘀,可针灸并用,泻法。

◆肝肾亏虚者,滋养肝肾,通经活络,多针少灸,平补平泻。多取用足太阴脾经和发病局部穴位为主。

◆虚胖水肿者,有一类痛风病人是属于虚胖水肿的体质,肥胖而肌肉松软,易流汗、常疲劳、常感腰以下沉重,甚至劳累后即出现下肢水肿,这类病人可用《防己黄耆汤》加减来控制尿酸,也能达到减重及改善疲劳的效果。

有许多方药可以治疗痛风,如急性的痛风关节炎发作,可依病情选用《当归拈痛汤》、《上中下通用痛风丸》、《白虎加桂枝汤》或《四妙丸》等,单味药可选用乳香、没药,皆可取得不错的疗效。

土茯苓、萆薢可降低血中尿酸浓度,薏苡仁、泽泻、车前子、大腹皮、茯苓皮等中药有助于尿酸的排泄,这些药物经过适当的配伍后,可用于痛风的间歇期以降低尿酸。

痛风应少吃肉类、海鲜贝壳类等食物(Fotolia)
痛风应少吃肉类、海鲜贝壳类等食物(Fotolia)

痛风哪些东西不能吃?

痛风与饮食习惯有很大的关系,故除了治疗外,改变以肉食为主的生活方式很重要,因此建议:

1. 避免暴食,不可以过食果糖。

2. 尽量不吃动物内脏,少吃肉类、海鲜贝壳类等食物。

3. 蛋类、大部分蔬菜、水果可不限制,但发芽的菜类、青菜的芽尖,香菇、草菇、竹笋、芦笋等生长非常快速的蔬菜,因为含有大量的嘌呤应该避免食用。

4. 忌食鱼肉类火锅汤,因为火锅原料主要是动物内脏、虾、贝类、海鲜,如再饮啤酒,嘌呤摄入量过高,将令血尿酸严重升高而易诱发痛风及加速引起痛风肾病等其它并发症。

四神汤排除尿酸有奇效

食疗可以用四神汤,即莲子、芡实、薏苡仁、当归四种草药加猪肚或羊肚煲汤,其中的薏苡仁对祛除多余的尿酸很有帮助,平时经常喝(至少每天5杯水),也有助于排除多余的尿酸。

中草药可缓解痛风症状。(Fotolia)
四神汤能帮助排除尿酸,缓解痛风症状。(Fotolia)

 

避免痛风上身 保养3大诀窍

1. 日常生活中应当谨防风寒,劳逸适当。

2. 适当运动很有帮助,平时经常活动关节,多活动手指、脚趾、膝盖和肘部,多做伸展运动,会赶走尿酸结晶在关节处的沉着。

3. 晚上临睡前泡泡脚,至少30分钟,可减轻疼痛,并让尿酸结晶重新溶解而排出体外。

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责任编辑:李清风

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