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死亡率高于爱滋的丙型肝炎中西医合并疗法

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【大纪元2013年05月15日讯】(大纪元记者朱文综合报导)香港一名丙型肝炎患者张先生接受传统治疗,病情未见好转,接受“三合一”治疗后检查结果,病毒控制良好,病情平稳。日前于记者会上香港医学界称“三合 一”治疗,加入波普瑞韦后有效提升治疗效果至逾90%。

据报导,张先生20年前接受输血时感染丙肝病毒,他于2000年和2001年曾接受2次传统治疗,但病情均没好转。去年开始接受“三合一”治疗,治疗初期曾出现发热与贫血等征状,他坚持服药36周,最近检查结果,病情平稳无复发。

《香港文汇报》讯,丙型肝炎或会恶化成肝癌,死亡率较爱滋病高出19%,其严重性不可忽视。惟传统的丙型肝炎“二合一”治疗方法,治疗效果并不理想。有见及此,本港医学界首次引入“三合一”治疗,即在现行的治疗上加入蛋白蹆抑制剂波普瑞韦,有效地令病毒控制率从原来的50%至70%,提升至逾90%。

有内科医生指,无论首次或曾经接受过治疗的丙肝患者,均可尝试新的“三合一”治疗,又建议市民应定期接受血液测试,及早发现及早治疗。 患者服药36周 病情稳无复发 。

香港医院药剂师学会会长崔俊明称,香港约有1.7万人患丙型肝炎,据美国最新的研究显示,在2007年期间,逾1.5万丙型肝炎死亡个案,较爱滋病引发的死亡个案高出19%,丙型肝炎比较上更甚爱滋病危险。

崔俊明称,临床试验新疗程效果显着,值得一试。虽新治疗方式或会导致贫血及味觉改变,若能运用药物平衡治疗效果与副作用将是患者之福。

香港大学李国贤基金教授(肠胃学)黎青龙建议,市民应定期接受血液测试,而患者则应随时向医生查询,了解最新的治疗指引。

传统的丙型肝炎治疗方法,是结合注射式干扰素及利巴韦林两种药物的“二合一”治疗,但其治疗的病毒控制率仅有约50%至70%。

而香港医学界引入“三合一”治疗,加入具抑制病毒蛋白功能的波普瑞韦,有效提升治疗效果至逾90%。

据全球医院网,丙型肝炎是一种由(hepatitis C virus)病毒所引起的病毒性肝炎,严重时会导致肝纤维化甚进展为肝硬化与肝癌。得到C肝的高危险群,大约70%的感染者都有注射毒品的习惯。使用不干净的器械刺青和穿孔也是危险因素。

目前知道HCV病毒传播途径包括以下几点:

1、性接触

与HCV感染者性交及有性乱行为者易感染HCV。

2、血液为传播媒介

静脉注射毒品、使用非一次性注射器和针头、未严格消毒的牙科器械、内镜、侵袭性操作和针刺等重要途径。共用剃须刀、牙刷、文身和穿耳环孔等易破坏皮肤表皮的行为也是传播方式。

3、母婴垂直传播

抗HCV阳性或HCVRNA阳性的母亲都易将HCV传播给新生儿,且HCV病毒载量越高传播的危险性越高。专家称,一般接吻、拥抱、喷嚏、咳嗽、食物、饮水、共用餐具和水杯,只要无皮肤破损及其他血液暴露的情况一般不会传播HCV。通过母亲传染给未出生的婴儿的机会大约占0%到12%左右。

急性C型肝炎

感染HCV病毒后6到12个礼拜,少部分的人会产生急性丙型肝炎,其中25%的人会出现包括郁闷、食欲不振、恶心等症状,有时还会出现例如黄疸、脂肪痢,以及血清中ALT指数的升高等症状。

慢性C型肝炎

多达75%的人,没有任何症状。虽肝脏组织已经有异常病变。ALT的指数通常还正常或只有轻微升高,约1/4患者在此后20年中病人的病情逐渐恶化,导致肝硬化(hepatic cirrhosis),此外肝细胞癌(hepatocellular carcinoma)。
肝外病变

至今为止仍有高达40%感染者是由于不明原因而感染,所以似乎还有未知的传染途径存在。

中西医合并治疗

中医治疗重于辩证治疗,一般将丙肝的症状分为湿热疫毒、脾肾阳虚、肝肾阴虚、瘀血阻络、痰湿热结等多种类型,根据相应的症状采用不同的中药。治疗方法重在调养,但缺点是抗病毒效果较慢。

目前,西医临床上丙肝治疗最为常见的方法为干扰素抗病毒治疗,但是干扰素往往会给身体带来一定的毒副作用。

中医学者建议,丙肝可采中西医合治,以西药干扰素治疗先控制病毒,再继续服用中药调养,适当的治疗可达到理想的效果。

(责任编辑:孙芸)

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2013-05-15 2:18 AM
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