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跟“异位性皮肤炎”说拜拜

何宗融

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病历:陈小妹妹 6岁

主诉如下:
据母亲转述个案从出生至今即易皮肤痒,症状时好时坏,经西医检查为异位性皮肤炎 ,长期外擦西药约3~4年,无服用西药,因症状日渐严重,故就诊治疗

望诊:
全身多处红疹,色红粉刺状,全身皮肤粗糙且干燥,皮肤有多处抓后的伤疤,最严重 的在于两膝后侧的皮肤,已出现皮肤干燥且有鳞屑,小小年纪皮肤就这么严重,看了 真的是令人感到心痛

问诊:
天气热时皮肤痒甚,体质较容易流汗,流汗后则皮肤痒加重,排便不太顺,患者不知 道自己多久大便一次,只知道排便较硬且不容易解,特别交待患者回去要注意排便的 次数,舌红,无苔,脉浮数有力。

●初诊102.3.7
处方如下:荆芥连翘汤4g、消风散3g、甘草0.5g 3×7
三餐饭后服用

荆芥连翘汤:此方可清热解毒、养血祛风,临床上虽常用于急性化脓性中耳炎,耳肿 痛,或流脓水,鼻窦炎,扁桃腺炎,面疱…等,但以我自己的经验,用此药治疗许 多皮肤痒之疾病,大抵效果皆不错

消风散:此方可疏风养血、清热除湿,适用于风湿热邪结于肌肤的瘙痒流水。常用于 湿疹、过敏性皮炎、药物性皮炎、神经性皮炎、荨麻疹,头癣等

甘草:可以解毒,并可当作矫味剂,开给小孩子吃的药一定要注意药不可太苦,否则 小孩子会抗拒吃药,小孩子如果不敢吃药,药再对症也是枉然

●二诊102.3.14
3.14吃药后皮肤痒稍减,但仍会痒,现已无擦西药,舌红,无苔,脉浮数稍弱
当归饮子3g、黄连解毒汤1.5g、消风散3g、甘草0.5g 3×7

当归饮子:此方为四物汤加减,可益气养血,去风除湿;临床上用来治疗皮痒搔痒且 皮肤干燥者最为合拍,因患者膝盖后侧干燥且皲裂较甚,故此次加入此方

黄连解毒汤:此方可泻火解毒,清热燥湿;临床上的皮肤疾病如果属于湿热盛者,此 方效果最好,初诊怕此药会太苦,所以没有用此方,回诊后发现患者蛮能吃苦的,于 是二诊加入此方

●三诊102.3.22
3.22身体已较不痒,现只有膝盖后侧较痒,排便尚可,但每需久蹲且量较少
当归饮子3g、黄连解毒汤1.5g、消风散3g、甘草0.5g、大黄0.5g
3×7

此次令患者买紫云膏回去擦于膝盖后侧,紫云膏有止痒、生肌、润肤的效果,临床上 只要是皮肤出现干燥皲裂时都可外擦此药,但要注意,如果是油性肤质则不可用此药 ,因为此药中有麻油,油性肤质擦了反而会阻塞毛孔导致症状加重
患者排便稍不顺,故于处方中+大黄,排便通畅则体内毒素也较不容易累积

●四诊102.3.28
3.28身体痒及红疹已减轻许多,现只剩下膝盖后侧较痒,排便约2~3天一次,舌红, 无苔
,脉浮数稍有力
当归饮子3g、黄连解毒汤1.5g、消风散3g、甘草0.5g、大黄0.7g
3×5

●五诊102.4.2
4.2皮肤痒已改善许多,现排便约2天一次,舌红,无苔,脉浮数稍有力
当归饮子2.5g、荆芥连翘汤2.5、黄连解毒汤1.5g、甘草0.5g、大黄0.5g、芒硝0.5g
3×7

●六诊102.4.12
4.12皮肤痒改善许多,现膝后较甚,局部仍干燥皲裂,大便仍2~3天一次,有吃蔬果 但量少,舌红,无苔,脉浮数稍有力
当归饮子4.5g、消风散2g、调胃承气汤1.5g 3×7

此患者仍持续吃药调理,从看诊的第一天起就已经没有再擦西药了,看着她的皮肤一 天天好转,心理十分欣慰。

类似此种皮肤疾病,不管是湿疹、干癣、异位性皮肤炎、荨麻疹、痤疮…等,我已 经治愈不计其数,会记载此病历是有感而发,大抵治疗皮肤病是中医的强项,但遗憾 的是…大多数的民众都不知道中医可以治疗皮肤病,每每于西医治疗无效后才转诊 中医,许多疾病拖愈久愈难根治,一般此症如果于发病初期就来接受中医治疗,相信 不用三个月甚致一个月就可以痊愈,但此患者已经拖了2~3年,所以必需服药一段时 间才能彻底改变体质

西药的外用药或内服药都是治标不治本,都是用药来抑制发炎反应,如果效果不好, 有些医师甚致还会使用类固醇,类固醇不管是外用或内服,用久了均会造成免疫机能 的紊乱而且对肾脏的伤害是众所皆知的

中医治疗皮肤病是透过调理体质的方式,火气大者,用药将患者体内的毒素(火气)给 清除掉;代谢差者可用药调补肝肾,补肝肾可加强肝脏解毒及肾脏排毒的功能,用药 来使患者体内的阴阳气血达到平衡,这才是治标治本又不伤身的方法

因为西药服用方便,不像中药味苦难吞,很多患者吃西药一吃就2~3年,时间久了对 身体的负担是可想而知的

在此希望给社会大众一个观念,只要是吃中药能够改善的就尽量不要吃西药,中药是 天然植物粹取而成,西药都是化学合成的,哪种药对身体的伤害比较大,聪明的读者 可用自己的智慧去做判断。

(本文作者为中医师)

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