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高血压药物长期使用 增加肾衰概率

作者:周明训

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【大纪元2013年05月03日讯】洗肾对许多人来说是个可怕的梦魇,一旦开始洗肾了,长期的进出医院,亲友的照顾等等,不但生活品质受到影响,身心也面临严重创伤的考验。如何给予洗肾病患健全的心理建设,甚至从源头上减少洗肾情况的发生,不但是医界,也是全民应该关心的问题。

对高血压有深入研究的分子医学博士陈志明表示,2008年医学研究权威杂志刺络针(Lancet)曾发布一份医学临床研究结果,针对2,560多位心血管或糖尿病病患进行肾脏功能研究,结果发现,长期使用血管收缩素转化抑制剂(ACE-I)及血管收缩素受体阻断剂(ARB)类高血压药物者,会明显发生肾功能损伤,特别是合并使用时,伤害更加严重。

另外,在国际肾脏医学会(ISN)的专业杂志(Kidney International)也作过研究报告指出,针对6,100多位糖尿病患者的肾功能进行长期追踪发现,长期使用ACE-I,会明显发生肾衰竭,尤其是在3年内就能发生4.2倍的末期肾衰竭率。

陈博士说明,常见ACE-I 类高血压药物有:得降(NDING)、乐压锭(STINTEC)、血乐平(CEPORIN)、悦您锭(RENITEC)、压舒宁(VASTRIL);ARB类高血压药物有:博脉舒(Blopress)、可悦您(Cozaar)、得安稳(Diovan)、赐降(Sluxdin)、舒心乐(Valsart)。

长期服用高血压药为什么会使病人肾损伤的比例提高?陈志明博士解释,肾脏的主要功能是过滤,心脏功能出问题时将造成的肾小球缺氧,是导致肾脏病变的主要原因。

高血压药物都是藉由扩张血管(ARB、ACE-I、CCB、B-Blocker),或抽掉血液体积(利尿剂),让高血压患者的血压下降。由于高血压患者,大部分心脏功能都不会太好,这些药物的作用机制将会使血液供给更不足及更加浓稠,使心脏功能更加衰弱,身体细胞缺氧的问题更为严重。在这个情况下,上述高血压药物的长期使用,就使肾功能更加受损,导致肾损伤、肾衰竭。

如何避免?陈志明建议,应该从加强心脏力的“治本”方向着手,如慢性运动、气功,或其他更积极的健康食物全方面的加强心脏力,从根本上改善高血压症状;突破一味扩张血管的治标作用机制。唯有如此,高血压患者才能同时在治疗及保健上得到真正的健康。◇

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