牙科知识人人须知(474)我终于有了长期性牙齿

魏心牙科博士Xin Wei, DDS, PhD, MS

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黄先生才四十岁,但是下颌一个磨牙总是有问题,也有三、四十年历史了,修修补补无数次,最终还是不能挽救(图一:*),根尖有一个很大阴影(箭头) 。他寻找长期性解决方法:先拔牙,然后做植牙。
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图二

但是不幸的是,拔牙后,他得了干槽症(拔牙后很少见的并发症),疼痛很厉害,尤其是有根尖阴影那个牙槽窝。经过合适处理后,伤口终于愈合。不知读者能否注意到曾经有很大根尖阴影的牙槽窝(图二:1)骨质密度好像比第二(2)高,说明拔牙前发炎越严重(很大阴影),拔牙后反应越剧烈(干槽症),愈合越好,黄先生终于苦尽甘来。图一X光片是拔牙后三个月拍照的。
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图四

之后我们进行新的手术:植牙(图三:I),我们同时使用骨扩张技术,把植牙硬挤进去(挤入第一、第二牙槽窝之间骨头)。由于牙槽窝骨质比较疏松,它们就被挤小了(比较图二、图三第一、,第二牙槽窝大小)。所以,我们不需要除去太多骨头,就能种入植牙,这是最保守的办法。骨头越多,植牙便能越成功,俗话说寸金难买寸光阴,在植牙术中,寸金难买寸骨头。由于老天爷帮助和我们特殊骨扩张技术,黄先生拔牙后不需要植骨,省了许多钱和痛苦。
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图六

非常奇怪的是虽然骨扩张,植牙中我们使用许多器械,包括骨凿,敲敲打打,但是术后病人没有任何不适。术中病人心中肯定会害怕,好在我们局麻用的恰当,病人没有疼痛,但是他们即使有苦(特别是精神上的痛苦)说不出来,也没法说,因为我们在他们嘴里塞了不少东西。黄先生三、四十年看牙的历史,让他无所畏惧。其他病人可能对医师盲目崇拜,有些不适也能忍受。总之,医生在法律和生物学允许范围之内,做一些选择性破坏活动,但愿带来巨大丰收。

植牙后时光飞快,一晃五个月过去了,黄先生又回来了,拍摄新的X光片(图四),第二牙槽窝密度比以前高多了(与图三对比),更重要的是骨头已经长入植牙的螺纹中(图四箭头, 与图三箭头比较:那时植牙螺纹还是空的)。总之,植牙非常牢靠了,可以完成它的历史使命了:装上牙冠(图五:C)便可以咬东西了。此时,黄先生很激动,说:“我终于有了长期性牙齿了。 ”只要我们天天好好注意口腔卫生,我们的牙齿以及植牙会长期为我们效劳。六个月后黄先生回诊所复查,他对植牙非常满意,X光片显示一切正常(图六),几个月前他回中国吃烤鸭,不小心把植牙对合牙齿咬断了,现在准备再做植牙。

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诊所地址:
4317 Abbotts Bridge Rd, Ste. 4
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电话﹕770-814-2212
诊所在Bombay Spice和IndianCuisine店后面一排,斜对面是QT加油站。◇

责任编辑﹕郝莉

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