痹症是中医内科学中常见的病症之一，是以关节疼痛为主的一组全身性病变综合症。其临床表现相当于西医学中的风湿性和类风湿性关节炎。中医治疗该病历史悠久，历代文献中均有记载。 《内经》云：“风寒湿三气至志志，合而为痹也”。痹者闭也。三气犯其经络之阴而病也。故《内经》曰：“病在阳曰风，病在阴为痹”。中医学认为其病因病机主要是：风、寒、湿三气，侵及人体，留驻关节，阻遏经脉，致使气血郁滞，经脉不通，不通则痛。痹，有痹阻不通之意。痹症，泛指闭塞不通，气血凝滞一类的病症。据其病因的偏重，《内经》中将痹症的临床分为三大类。
一、风寒湿三气之相胜其为病
（一）风气胜为行痹
游行上下，随其虚处，风邪与正气相搏，聚于关节筋弛，脉缓，痛无定处，古名“走注”，今名“流火”。俗为“鬼箭风”之说。而其所统之病，有湿伤肾，肾不生肝，肝火挟湿，走注四肢，有肢节肿痛，日夜无已时者。
（二）寒胜为痛痹
四肢挛急，关节浮肿，痛有定处，又名“痛风”。而其所统之病，有兼风者，有兼湿，而天阴即发，身体沉重者，有兼痰者，有兼火者，有湿热者，有兼血瘀者，有昼静夜发者，痛如虎咬。此正名曰“白虎历节风”。
（三） 湿胜为着痹
病而不移，四肢缓弱，精神昏塞，皮肤不仁，而其所统之症不外麻木。
二、 风寒湿三气之脉象
风胜之脉必浮，寒胜之脉必涩，湿胜之脉必缓。三痹之外，更有热痹、周痹。
热痹：由脏腑移热，复遇外邪，故身热，唇口反裂，皮肤变色也。
周痹：由犯三气遍尽于身，故周身俱痛也。
三、论痹症有痛与不痛之分
痛：风寒湿三气，杂至合而为痹。风者，善行而数变，其痛流行而无定处。寒风胜者为痹痛，因寒为阴邪，痛属阴，是以寒气胜者为痛痹。湿气胜者为着痹，因湿流关节，留而不去为着痹。痹脉微大或小，紧或沉细。
四、鉴别诊断
本章所诉的痹症，主要相当于西医学中的风湿性和类风湿性关节炎。还有诸多疾病可以发生关节疼痛等临床表现，不属本章论述范围，需逐一鉴别。
（一）风湿性关节炎
发病急，侵及大关节，可反复发作。如治疗失宜，可累及心脏，引起风湿性心脏病。
（二）类风湿性关节炎
起病慢，首侵小关节或脊柱，可造成关节变形、，骨质损坏、，类风湿因子阳性。病情缠绵，病程迁延，易反复发作。
（三）增生性关节炎
起病慢，好发年龄多在中年以上，受损关节以负重的膝、脊柱关节等较常见。疼痛在运动开始时最重，大多无全身性症状，无局部红肿现象。 X线显示关节增生，关节腔隙病变。
（四）急性化脓性关节炎
起病急聚，关节痛甚，局部红肿热痛，关节运动受限，浮髌试验阳性，穿刺可抽出浓液，并伴有严重的感染性全身症状，如：高热，寒战。
（五）痛风病
起病急聚，多发中年以上男性，常突然发生趾、踝、 膝等处的红肿等痛，数小时内症状即可发展至高峰，疼痛剧烈，甚至不能触衣被，可伴有头痛、发热。痛风发作持续数天或数周，多数可自行缓解，受累关节可完全恢复，仅留下炎症区皮肤色泽的改变等痕迹。一年内可反复发作，一部分患者有越发越频的趋势，受累关节越来越多，引起慢性关节炎和关节畸形。
五、治疗
（一） 行痹：以祛风疏通经络为法。以针刺为主。根据疾病部位，局部取穴，并结合述经远道取穴。
（二）痛痹：以针和灸并用为法。如疼痛剧烈的可用皮内针，或用隔姜灸法。
（三）着痹：以针和灸兼施，或用温针。
（四）热痹：以祛风、散寒、利湿、化热为法。
方解：本病基本根据经脉循行分布，故采取局部取穴治疗，以舒筋活络，调和气血，驱除病邪。◇
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