【大纪元2014年11月22日讯】（纽约讯）继本报连续刊登前列腺癌系列教育文章，通过西奈山医院、纽约大学等泌尿领域的知名专家，帮助读者了解前列腺癌的预防、症状、治疗及手术，本期我们为大家介绍治疗前列腺癌的分期和治疗时机。
前列腺癌的分期
前列腺癌的病症发展是个比较缓慢的过程，但不同的阶段也有着明显的区别。作为患者，也要了解自己的病症处于哪个阶段。
西奈山医院/血液肿瘤科助理教授 Che-Kai Tsao介绍：“多数肿瘤大约分为四期。通常来讲，第一期到第三期都有痊愈的可能。”
前列腺的第一期来看，用肛门指检的方式可能查不到，可是PSA会查出有异常（不是说指标高低，更重要是看变动速率）。简单讲就是前列腺里面有癌，可是却摸不到，照超声波也看不到，这个通常是第一期。
第二期来讲，肿瘤是可以摸到的（T2 Diease），做检验的时候可以摸到这个肿瘤。第三期的话，前列腺癌可能会冲破前列腺区域，在旁边的淋巴、或者旁边的一些结构，像是膀胱、直肠等有癌细胞。第四期，癌细胞扩散到前列腺之外的区域，可能到骨头上或不同的器官，或者在比较远的淋巴上面，这个我们通常称第四期的前列腺癌。
治疗建议受年龄影响
鉴于前列腺癌的特殊性，不同年龄的患者，哪怕从同一个医师那儿得到的治疗建议都会不同。这里没有一个统一的标准，主要依据患者的症状、年龄而异。
根据Tsao医生的临床经验，他举例说九十岁高龄的患者，如果刚刚发现有前列腺癌，但现在并没有产生影响，那我可能会建议这位先生暂时不要去做局部性治疗，因为这些局部性治疗会有一定的副作用。
但比较年轻的患者，四、五十岁的，发现有前列腺癌，而且又是比较low grade(低分化肿瘤)，那我可能会建议这位先生尽快去做治疗。因为我希望前列腺癌不会在他有生之年影响到他。
临床上也碰到不愿意进行治疗的病例，往往这样的病人年纪比较大。因为不可能每个人顾虑的、在意的都一样，那么最后作出的决定也不可能一样。但绝大部分前列腺癌患者还是会选择治疗。
最佳治疗时机选择
前列腺癌要不要立即治疗，什么时候治疗，选择什么方式治疗都是一个比较复杂的过程。不管是选择观察或者治疗，无论如何，医生的建议还是非常重要。在前列腺癌的治疗上，要多选择几个门类的医生，然后选择一个你觉得可以信任的来帮您做决定。
西奈山医院/血液肿瘤科主任 William Oh从病人的角度进行了解：“对病人来说很容易困惑，因为有这么多的治疗方案可选。事实上，对于新诊断的前列腺内的前列腺癌，治疗方案之一是根本不做任何治疗，进行主动监测和密切监测即可。因为有时候前列腺癌非常小，可能增长非常缓慢，不会真正影响到病人的有生之年。”
患者最关心：我该怎么办？应该选择哪一种治疗方案﹖哪一种治疗方法对我最好﹖Oh医生回答到：“这是一个很难回答的问题。我个人建议，先不要急于下决定。不要见了第一个医生就立刻下决定，有可能他是一名外科医生，建议你动手术拿掉；或放射科医生，告诉你可以给你做放射治疗。在你听取若干意见，真正了解不同的治疗方案后。再结合自己的情况，挑选最好的治疗方法，这点非常重要。”
前列腺手术的副作用
绝大部分癌症，在确认病症后，都会立刻进入治疗期。但是前列腺癌确实很不同，一个是它发展得很慢，有10～15年的潜伏期，另一个是前列癌的治疗会存在一定的风险。
短期来讲，最常见的后遗症就是手术是有风险的，比如伤口愈合、出血等，但这些很快就能复原。长期来讲，因为前列腺长在肛门和膀胱的旁边，所以切除的时候有可能会牵动旁边的其它神经。患者经常听到医师讲，手术后可能会有失尿的症状，还可能性功能减低。这是做切除比较常见的长期副作用。
北岸LIJ医疗系统泌尿外科副主任陈逸仙（David Y. Chan）：如果你的癌症发现得比较早，危险也比较低，有可能你什么都不需要做，慢慢看（医生）就行——每半年再检查、抽血，看看有没有变动。如果你不放心，可以考虑做手术，或者做放疗。
在科技日新月异的今天，前列腺癌的治疗手段和治疗方法都在迅速发展着。一些最新的技术例如机器人手术，靶向治疗、免疫型治疗以及传统的中医治疗等等，都会来帮助前列腺癌患者走向健康或者最大限度的延长生命。
责任编辑：丽莎
