香港大学完成亚洲首宗新型心脏除颤器植入

皮下置入无须进入静脉心脏 助高危病人减低并发症风险

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【大纪元2014年04月20日讯】(大纪元记者林怡香港报道)心脏病是全球头号杀手,2010年香港因心脏病死亡的人数高达6,630人,且每年均有上升趋势。全港每年约有200名病人要安装心脏除颤器,香港大学上月成功为2名病人安装“完全皮下植入式”心脏除颤器,是亚洲首两宗个案。新手术无需经血管置入电极,大大减低心肌发炎等并发症的机会。

香港大学为两名心脏病病人安装新型植入式心脏除颤器,是亚洲首两宗个案。图为港大医学院内科学系讲座教授谢鸿发。(蔡雯文/大纪元)

一些心律不正常患者会安装心脏除颤器,在紧急关头时为病人提供急救,特别是高危患者。香港大学李嘉诚医学院内科学系医疗团队,3月31日成功为一名患有遗传性心脏病的病人安装新型除颤器。手术于1小时内完成,病人的情况良好,手术后已经康复出院。港大至今共为两名病人进行同类型手术,各人康复进度理想。

无需入静脉 免影响心脏

手术采用的新型心脏除颤器,只需植入病人肋骨与胸骨的皮肤下,脉冲产生器的电流隔着肌肉通过心脏,毋须再经血管将电极放置于心脏之内,不会阻碍心脏运作,大大减低手术后引起严重并发症的机会。

负责这项手术的港大医学院内科学系讲座教授谢鸿发说:“植入的手术全都是在皮下进行,病人不需要经过铁线或是导管进入心脏,好处是能够减少手术的风险,因为有时就算是很有经验的医生处理这些电线,有百分之一的机会会损坏血管、心脏或是有严重的并发症,如果从皮下进行手术可以完全避免此类情况。”

这项手术需要在病人左胸开3个切口,而医护团队只需透过身体结构特征协助定位,毋须以X光照射定位,减少病人受到一定剂量的幅射照射。

适合安装新型心脏除颤器的有几类病人,包括静脉狭窄、人工心瓣膜或先天性心脏病人,以及血液感染高危人士,电击并发症高危人士,及突发心律失常死亡综合症。

减血液感染适合高危病人

谢鸿发教授表示,今次二位安装新型除颤器的病人是属于第三类“电击并发症高危人士”,如记者会现场的一位76岁病人杨先生,之前安装传统式除颤器,但是由于电线发炎,要经过复杂的手术才能将电线拔除,清除发炎,“如果发炎清除不了,病人的血液就带有细菌。”

他表示,由于旧型除颤器在体内的电线失效时,不会将电线拔除,而是再加上一条,有年轻的患者到年老时体内就会有很多条电线。所以新型心脏除颤器也非常适合年青的病人。

病人杨先生亦现身说法,表示植入新型心脏除颤器效果跟旧型的一样好。

不过,新型除颤器起搏功能较弱,不适合经常需要心脏起搏的患者,其余约六至七成患者都适合。新型除颤器每个费用约20万元,可使用约5年。估计本港三、四成心脏病人适合使用新型除颤器。◇
(责任编辑:何嘉林)

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