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肺腺癌新病理分类 有效预测复发死亡率

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【大纪元2014年06月17日讯】(大纪元记者徐翠玲台湾台北报导)2011(100)年肺腺癌新病理分类法将侵袭性肺腺癌分成伏壁型、腺泡型、乳头型、微乳头型和实体型。阳明大学与台北荣总共同组成的荣阳团队,发现新的肺腺癌病理分类法,可预测肺腺癌病患术后的复发及死亡。台北荣总外科部胸腔外科主任许文虎17日表示,微乳头型和实体型肺腺癌,即使是早期病患,除了密切追踪外,可与医师讨论是否接受化疗或放疗辅助治疗。研究团队下一目标将针对实体型、微乳头型分析细胞基因,找出哪种药物比较有效,同时开发新药。

荣阳团队以573位、平均65~69岁、第I~III期肺腺癌病患进行分析研究。每位病患的肿瘤标本皆根据新分类法区分是哪一型肺腺癌,再进一步比对病患术后复发或死亡临床资料。

许文虎指出,微乳头型和实体型肺腺癌病患,胸腔外转移比例高达61%,比腺泡型、乳头型、微乳头型高一倍多(39%);微乳头型和实体型复发比率也比其他三型多2倍。由于肺腺癌多半在两年内复发,病理切片若发现是乳头型和实体型为主的肺腺癌,即使是早期病患,在术后两年内须要密切追踪,每三到四个月做一次肺部电脑断层检查,或与医师讨论接受辅助化学治疗。

台北荣总分子病理科主任周德盈表示,肿瘤混杂不同病理型态是以占40%的类型做归类,但只要微乳头型和实体型存在的话,就是愈后不好的指标。目前台湾病理学会有这种类型报告建议格式,但未强制会员遵守,这份研究出来以后,会在学会里面推动,希望短时间内病理师可以依循呈现病理分析,对病人及医师治疗都有帮助。

这项研究成果已发表于国际肿瘤学权威期刊《临床肿瘤学杂志》(Journal of Clinical Oncology)。

责任编辑:尚琳

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