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台湾首例左右肝叶放置包膜金属支架成功

徐乃义桃园

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【大纪元2014年06月24日讯】(大纪元记者徐乃义台湾桃园报导)一名年69岁的林姓老翁,罹患大肠癌多年,曾接受手术治疗,但肿瘤仍移转到肝脏中,并且造成左右肝叶的胆道阻塞,胆汁无法流入肠道,使得黄疸指数升高,坜新医院直肠外科、肠胃肝胆科、及影像医学科团队合作下,先由左右两侧的肝叶放置引流管进行胆汁引流,使胆汁阻塞及黄疸情况获得纾解,一周后再置放入两支包膜金属支架,重建胆道功能,病患腹泻情况也有所改善,在观察三天后,确认胆道功能恢复正常,便将引流管拔除,使病患在生活中不需背着引流袋,也不需要每天耗费精神清洁伤口,着实改善癌症病患的生活品质,此亦为全国首例经由皮下同时于左右肝叶放置包膜金属支架成功的案例。

人体消化食物必须要有胆汁来消化为细小分子,进而进入消化道系统,排出体内。而林姓老翁是肝脏内胆道受肿瘤压迫造成狭窄情况,使胆汁无法正常流入肠道,造成胆汁阻塞,严重的话是会造成败血症。

影像医学科医师廖达兴表示,林姓老翁是因罹癌多年,且曾手术多次,腹腔内部已有沾黏的情形,没有办法再进行手术,且因病患十二指肠也有狭窄的问题,无法依一般常规使用内视镜经肠道放置支架。经团队讨论后,先对病患肝脏进行外部引流,分别在左右两侧的肝叶放置引流管,将胆汁引出,减少黄疸。一周后再经引流管通道进入胆道狭窄处同时置放入两支包膜金属支架, 进一步完成内部引流,胆汁得以进入肠道进行食物消化功能, 解决了病患腹泻情形。

采用的胆道支架是包膜金属支架, 与一般传统金属支架不同的是在于,一般传统的支架没有这层人工膜的保护,肿瘤很容易就继续往支架内生长,最后还是很快将胆道阻塞。而包膜金属支架可以将肿瘤阻隔在人工膜之外,有效维持胆道的畅通性。目前包膜金属支架属于自费的医疗材料,健保无给付,但为求维护癌症病患的生活品质,若在经济能力许可之下,也是另一项可考虑的新选择。

(责任编辑:吕美琪)

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