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呼呼大睡≠睡好觉

曼哈顿睡眠专家解释打鼾现象

Fakkert采访/林燕翻译

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【大纪元2014年07月19日讯】(大纪元记者Fakkert采访/林燕翻译报导)很多人总认为打鼾(俗称“打呼噜”、“打呼”)是个司空见惯的事,也是睡得香的表现,殊不知在貌似平凡的打鼾声中,隐藏着许多潜在的危险。

打鼾算不算是病?必须视鼾声大小、有没有合并睡眠呼吸暂停症(Sleep Apnea)而定。通常鼾声愈大,呼吸道狭窄问题愈严重。
  
打鼾族警惕呼吸暂停

打鼾的人群里面,有四分之一的男士、十分之一的女士存在睡眠呼吸中止症候群,根据克利夫兰诊所(Cleveland Clinic)的网站介绍。特点是:这些人几乎每天都打鼾,当鼾声停止时,会暂时停止呼吸,有时持续10秒钟以上。这时胸腹部虽然用力收缩,却没有吸气呼气的动作,等到再度呼吸的瞬间,会出现倒吸一大口气,发出鼾声。

有的人会因此突然醒过来,或者持续“睡着-呼吸中止-吸气-打鼾”循环,有这问题的人就像长期睡在氧气不足的房间里,时间一长,睡眠、生活品质、甚至身体都会变差。睡眠科医生把这一状况视为头号大敌,因为它会导致身体在夜间缺氧,而且经常伴随着心血管疾病、肥胖症和糖尿病。

乔丹‧史登(Jordan Stern)医生是耳鼻喉医师,曾担任法国一家公司的顾问,开发家庭测试呼吸暂停的仪器,现为曼哈顿BlueSleep呼吸暂停以及打鼾治疗中心的创办人。他说:“有时候,睡眠呼吸暂停意味着生和死一线。”

去年发生在北方铁路的惨剧,肇事者司机就是睡眠呼吸暂停的受害者。即便每晚,他感觉自己睡着了,而且睡得不错,实际上都没有达到必要的深度睡眠,也无法保持白天工作需要的警惕状态。可惜的是这位司机并未做过相关的诊断。
  
睡眠呼吸暂停的定义

许多因素引起呼吸变浅、停滞,而且当身体进入特定的睡眠状态后,1个小时停止5次以下的呼吸是很常见的。

当每小时呼吸流量下降5-15倍,被认为是轻微睡眠呼吸暂停;呼吸流量下降15-30倍,被认为是中度睡眠呼吸暂停;呼吸流量下降30倍以上,就是重度睡眠呼吸暂停。每小时下降100倍呼吸流量,就属于严重的睡眠呼吸暂停。

常见的误会是睡眠呼吸暂停症对体重超标人才有影响。阻断性的睡眠呼吸暂停症,在睡着的时候,呼吸通道会被部分或全部阻塞,体重超标的人群出现频率较高,因为多余的脂肪会增厚气管组织。但睡眠呼吸暂停并不是胖人的专属。

另外,呼吸暂停症也不分年龄段,孩子也会存在这一问题。通常扁桃体肿大是造成孩子阻塞性睡眠呼吸暂停症的常见原因,可以通过扁桃体切除术或增殖腺切除术(切除鼻腔后面的组织)治疗。

史登医生说:这种情况在亚裔中也非常突出,虽然亚洲人胖的比例很低,但因为亚洲人的头部和颈部结构,更容易打鼾和出现睡眠呼吸暂停。
  
医学界认为“这是病”

人们在睡眠过程中当喉咙收缩并下陷时便会出现睡眠呼吸暂停,这会导致呼吸不断地受到阻碍(呼吸暂停),体内氧气水平也会下降,低氧还会给人的心脏、大脑和其它众多器官造成损伤,正是人们在熟睡时不断地挣扎着呼吸才导致了打鼾,睡眠质量差以及白天嗜睡等现象的发生,而白天嗜睡是睡眠呼吸暂停标志性的特征。

睡眠呼吸暂停症不仅让你觉得精疲力竭,更让与你一起生活的人非常困扰,医学界把它也看作是一种疾病。

患有睡眠呼吸暂停症的人们染上其它疾病的风险更高,如高血压、心脏病、中风、肥胖、糖尿病、心律不齐(心跳不规律)、焦虑和抑郁、记忆力减退、阳痿等。当然,他们发生与工作有关的意外或驾驶事故的风险也更高,所以接受诊断治疗是非常重要的。
  
症状

睡眠呼吸暂停的最常见症状是:睡觉时伴随着大大的呼噜声。另一个症状是:明明睡足了时间,但还是觉得很累;注意力不集中、记忆力减退、头痛、抑郁焦虑等。

儿童来讲,学习困难、行为问题以及多动症(ADHD)都是睡眠呼吸暂停症的前兆。美国睡眠呼吸暂停协会说,有约25%的多动症患儿都存在阻塞性睡眠呼吸暂停症。

美国人和医生都不知道他们自己有睡眠呼吸暂停现象。约有2,800万美国人患有不同程度的睡眠呼吸暂停综合症,然而许多病人并未得到诊断。但是很多人都没有意识到这个问题,当然也没想过要去测试一下。

因为相对于大多数医学研究,睡眠医学领域还很年轻,医学院还没有提供相应的培训。“大部分医生没有很好的掌握这种疾病是如何引起的”。
  
检查

唯一知道你有无睡眠呼吸暂停症的方法就是夜间检测你的呼吸。到2008年为止,大多数的人都是在睡眠诊所睡上一晚上,才能得到结果。

六年前,红蓝卡(Medicare)同意支付病患接受检查费用,可将测试仪带回家,就是史登医生参与开发的家庭测试仪,拥有98%的正确率,更方便、也省去在外睡觉的不适应。

他估计有1/3的美国人存在睡眠呼吸暂停问题,但是90%的人都不知道有这一问题。这款仪器只有卡片大小,能记录呼吸、鼾声大小,还可以记录你习惯朝哪侧睡觉。仪器配有两条带子,测量胸部和腹部的扩张和收缩,一个传感器绑在手腕、指尖,测量心脏率和血氧水平。

史登医生说,在睡眠诊所进行测试还是有必要的,有利于医生进行脑电波测试、观察睡眠行为。

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