前列腺患者的良友: 机器人手术(下)

访宾大泌尿科专家大卫.李

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【大纪元2014年07月09日讯】文│童云

六月是美国男性健康月。前列腺疾病是常见的男性疾病。前列腺增生会造成生活不便;而前列腺癌不仅疼痛难忍,甚至会危及生命。就前列腺疾病,我们采访了宾大泌尿科韩裔专家大卫.李(David Lee)。上期介绍了李医生与机器人手术的优势。这里是我们采访的下半部分。

宾大泌尿科专家David Lee(图由宾大健康系统提供)。

韩裔大卫.李出身医生世家,父亲也是泌尿科医生。李医生现任宾大Perelman 医学院外科/泌尿科副教授、宾大长老教会医学中心(Penn Presbyterian Medical Center)泌尿科主任,该医学中心是宾大医疗系统的三所医院之一。他同时也兼任泌尿机器人手术(robotic surgery)的主任。李医生曾在加州大学尔湾(Irvine)分校跟随腹腔镜手术 (laparoscopic surgery)的先驱克莱曼(Clayman)医生学习,他们是应用机器人做前列腺手术的第一人。至今,李医生已经做了近4千例机器人前列腺手术,数量上居全球前五名。

早发现 治愈率高

据李医生介绍,诊断前列腺癌一般靠血液检查,看前列腺特异性抗原(PSA)含量。如果指标高,就做一个活组织检查(biopsy),看是否癌变,如有,则需要治疗。如果能早发现,做前列腺切除手术的话,前列腺癌的治愈率是很高的。

前列腺癌的治疗方法有多种,包括手术、放射疗法和激素疗法。“对许多人来说,手术切除是一个好办法。因为切除半个前列腺后,可以进行病理分析,看有多少部分已经癌变,到哪个阶段了。此外手术后要定期复查,我们会对患者做PSA 血液检查,应该是低到检测不出来。”李医生说,从病理报告上能得到对癌症情况的详细分析,并能预测复发率。

预防前列腺癌

就美国亚裔患前列腺概率增高的问题,李医生认为原因之一是饮食。

“亚洲人患前列腺癌概率普遍较低,来到美国经过一代后,概率就和白人差不多了,最大的可能性是饮食。解决办法就是吃健康食品。”

“经常有人问我如何防止癌症复发。我就提醒他们注意生活习惯。比如,吃肉不要太多,像那些加工过的食品,如罐头、香肠,以及油炸的食物要少吃。至于快餐店,也最好是不去,因为那里动物油、肉含量都很多;而且食物是加工过的,没有新鲜的水果或蔬菜。”

说起健康,李医生建议要吃全谷食品(whole grain),因为它能够降低胆固醇,减少糖尿病。“一般说来,对心脏有益的食物,也有助于减少前列腺癌,减少发病,也能减少复发。所以生活习惯是很重要的。”李医生说他今年开始吃素食,食物中多是豆腐、蔬菜等等。他的太太及两个孩子也都是。节假日李医生喜欢打高尔夫球。

前列腺生增生

一些亚裔年老时会有前列腺肿大,造成小便困难,频尿,晚上要经常起来。李医生说:“医治前列腺肿大,首先是药物治疗,但往往因前列腺很大,治疗效果不佳。这样就可以考虑手术。”他说这样的机器人手术他做过很多,都很成功。“我们的手术不会造成漏尿或影响性功能,恢复快,所以患者都很满意。”

一份耕耘 一份收获

作为亚裔,李医生提醒自己要比别人多努力才能在事业上有所成就。“我父亲一直工作很努力,他也这样要求我。”回顾自己走过的路,李医生说辛勤工作只是一方面,积极的态度、保持乐观,愿意帮助别人,这些也都很重要。“要给自己订个目标,目标高一些。而且多向有经验的人学习和借鉴,就能少走弯路。”

由于技术精湛,李医生曾经去韩国培训医生。他的病人也有的来自海外,他遇到过各种各样的病人,“有的已经做过放射性治疗,或腹腔手术,或结肠切除,或肾移植。这些我都做过许多,没问题。”李医生说由于肾脏离得近,所以手术中会有影响,经验不足的医生就不太愿意做,但这对他不是问题。

李医生很自豪在宾大工作。他说这里历史悠久,宾州医院(Pennsylvania hospital)也是美国最早的医院。在过去几个世纪里,这里培养出了很多高水平的医生。宾大健康系统(UPHS)是大费城地区最大的医疗系统,宾大也是美国和世界的名校。由于医学院与大学合作紧密,所以在临床与科研上有很大优势。他目前正在与熟悉工程的Kuchenbecker医生合作,研制新一代机器人,增加更多的功能,为患者造福。

如果您想咨询费城顶尖泌尿科,请上网: www.pennmedicine.org/urology
  或电话:(215) 662-8699◇

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