美国医疗费用明年看涨5% 雇员负担加重

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【大纪元2014年08月14日讯】(大纪元记者苏蕙综合报导)美国全国卫生业务集团(National Business Group on Health)的一项最新调查显示,美国的大公司预期明年为雇员花费的医疗开支将上涨5%。为缩减开支,近三分之一的雇主计划只为雇员提供高自付(high-deductible)的保健计划。

大公司估明年医保费用上涨5%

全国卫生业务集团8月13日(周三)公布的保健计划年度报告显示,大型雇主预计2015年的健保开支将平均增加6.5%。但雇主希望能够通过调整保险条款,将这一费用增长控制在5%之内。

全国卫生业务集团的首席执行官布赖恩•马科特(Brian Marcotte)说:“上升的医疗费用仍然是需要不断解决的显着问题”。高成本的病人的保健费用、特殊疾病及专科用药价格上扬是雇主医疗保健费用支出上涨的主要原因。

全国卫生业务集团作为一个非营利组织,成立于1974年,在医疗政策上为美国商界利益服务。它代表着近400个美国大型雇主,为5,000多万职工、退休人员及其家属提供医疗保险服务。该保健计划报告被认为是美国雇主医疗保健计划的晴雨表。

即使近期美国的医疗开支放缓,医疗健保的保费升幅仍然超过通胀率和多数工人的工资增长幅度。

雇员要承担更多健保费

接受调查的雇主当中,32%表示他们计划明年只提供高自付的健康计划,作为雇员唯一的健保计划,这一比例比2014年的调查高出10个百分点。这些计划也被称为消费者导向的健康计划(Consumer-directed health plant,或CDHP),往往设有健康储蓄账户(Health Saving Account,HSA)。

中等水平的消费者导向的健康计划,预计雇员及其家庭的自付额度高达3,000美元。与传统的优选医疗机构(Preferred-Provider-organization,PPO)计划相比,一般每年的自付额度为1,168美元。

如此一来,2015年雇员平均需要负担20%的医疗保健总保费,若为家庭交保,则可能会需要承担23%的总保费。若为有雇主的配偶申请医疗保健计划,则需要增加约29%的附加保费。

高自付额保险计划的保险费(premium)通常较低。但这种计划比较适用于大病保险,平常因普通疾病就诊时个人须分担较多的费用。

更多的消费导向型医保计划,意味着雇主可能将更多的医疗费用转嫁给雇员负担。

根据2014年的标准,个人保险的自付要求最低为1,250美元,而个人每年自付和其它自掏腰包的费用(out-of-pocket)总共不超过6,350美元。家庭保险的自付要求最低为2,500美元,家庭每年自付和其它自理费用总共不超过12,700美元。

同时,在接受调查的雇主中,26%的雇主表示他们在健保计划中将提供更小范围的就医网络。在今年实施的奥巴马医改计划中,大部分网络内的医生和医院已出售给个人。

不过,医疗保健的覆盖范围似乎扩大至各种减肥的保健项目。调查发现,73%的雇主将为雇员治疗严重肥胖的手术支付费用,41%的雇主将支付联邦政府批准的药物。

责任编辑:韩婕

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