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静脉曲张看哪个科

林燕

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【大纪元2014年09月20日讯】(大纪元记者林燕综合报导)静脉曲张(Varicose veins)是海外华人常见的病症之一,通常出现在下肢,腿部隐隐约约的蓝色线就是静脉曲张的表现。据统计,美国有73%的女性以及56%的男性都会出现静脉曲张。

华裔中患有静脉曲张的人数也不少,因为大多数华裔从事传统行业的工作,比如餐饮服务、商业经营等。根据台湾某百货公司的调查发现,一半以上的女性专柜人员存在静脉曲张,而且50岁以上、销售服务年度15年以上的人群,静脉曲张的概率更高达7成。除长期站立工作者外,老人、孕妇、遗传、过胖患者都是静脉曲张的主要发生对象。

静脉曲张看心血管科

很多华裔不清楚这个病应该找那类医生看诊,有的甚至稀里糊涂看了几年也没有效果。静脉曲张属于周边血管科,所以应该找心血管方面的医生,还有的医生专门治疗静脉曲张。

“诊断可以在很短时间内完成,记住找静脉专家诊所,”领先静脉曲占诊所(Advanced Varicose Veins)的罗纳德‧列夫(Ronald Lev)医生说,他在曼哈顿从事心血管药物治疗已有14年的历史。“超声波是一种简单、非侵入性的测试,可以监测到这些血块。”他介绍,如果早期检查,压缩治疗和抗凝血药物可帮助将长期肌肉组织的影响降至最小。

简单手术 即可解决

绝大多数的人并不知道静脉曲张可以被简单地测评和击退。过去,静脉剥离术(vein stripping)是最常见的治疗方式——通过沿着静脉选点切割,然后绑上绑线,再把静脉取出。这种治疗方式往往有一定的疼痛感,而且会留疤,术后恢复时间较长。

今天这种手术已经不再使用了,更多新的、微侵入性的方式,比如硬化剂、激光治疗以及射频消融等不仅大大减少了手术的疼痛感,更是可以在不影响工作的情况下完成。例如,非侵入性的超声波测试可在短时间内准确诊断出静脉情况,然后静脉专家根据诊断结果,可在一个小时以内减少或消除这些静脉,手术过程简单、近乎无痛。如果感觉疼痛,服用一般的非处方药止痛药即可缓解。

一般说来,患者第二天就可以恢复正常上班,恢复时间很短。需要进行多次治疗的患者,取决于静脉曲张的严重性以及要处理的静脉深度。

(从左至右)静脉曲张;导管插入静脉;注入药物引起静脉收缩;封闭静脉治疗。(图/TTSZ/ISTOCK/THINKSTOCK)

什么时候需看医生

“静脉问题严重与否其实有很大的一个范围,所以没有必要第一次见到静脉曲张就吓得不行。” 有些轻微的静脉曲张病症,病患都不需要任何医学治疗。“只要加强锻练、抬高腿、服用非处方药或者穿防静脉曲张(压力)袜就足够了”,列夫医生说。

但是如果伴随出现“悸动、疼痛、不宁(多动)腿”等症状,就需要及时找医生诊断。现在专治静脉的医生都有一系列的治疗方案可选,比如关闭、移除、阻塞或者溶解有问题的静脉等疗法。当帮助静脉恢复关闭功能时,身体会自动把血液流向腿部的健康静脉,恢复正常功能。“对一些静脉曲张患者,只需要45分钟和几根针刺就能降低可预防的死亡风险。”

而且大部分保险,包括红蓝卡(Medicare),覆盖部分或全部静脉曲张的治疗费用。

警惕深静脉栓塞

静脉又可分为深静脉和浅静脉。由于下肢深静脉有周围肌群的保护,且肌肉收缩有助于血液流动,而浅静脉因无肌群保护机制,所以浅静脉比深静脉更易引起静脉曲张,表现为静脉管壁变薄扩张,静脉呈蜘蛛状外观。

存在大的静脉曲张现象的病患,要警惕深静脉栓塞(DVT)的上升风险,或者腿部出现血块凝聚等现象。因为一旦血块破裂,传输到肺部,就会阻塞肺部动脉,引起肺栓塞。

在美国,每年因为深静脉栓塞影响250万人的生活(接近8%的总人口)。并且,还有20万美国人(约占总人口的0.06%)因此而丧命,根据南加大学的研究报告。

为什么会发生静脉曲张

在健康的循环系统中,静脉负责从身体各部分运输含氧的血液,回到心脏部位。然而下肢距离心脏最远,加上重力的作用,血液要逆流而上势必需抵抗阻力,因此为达到血液的顺利回流,静脉血的运行主要有两个关键机制:1.在静脉血管内每隔10-20公分处便存有一瓣膜,瓣膜的构造功能是为防止血液的向下掉落,藉由瓣膜作为开关作用,只准血液向上流往心脏,而当瓣膜关闭时则阻挡血液下落倒流;2.肌肉的收缩帮浦作用,当肌肉收缩时,能够对血管压迫,挤压血液继续向前流动,因此能帮助静脉血顺利回流心脏。

身体下肢静脉血的回流是由浅而深,从下而上,所以当静脉瓣膜受损,造成瓣膜的闭锁不全,便会使血液回流发生障碍,血流无法顺利推进,而产生逆流、积聚于下肢,造成下肢静脉压力增加,静脉血管产生扩张、形变,这就是下肢静脉曲张。

学界一直认为,长时间站立是造成下肢静脉高压的一个主要原因;此外腿部缺乏运动,或长时间维持同一姿势不动,也容易产生下肢静脉曲张。

预防小贴士

●1.穿弹力(压力)袜:须选择压力指数较高的弹性裤袜,在下床之前,将双腿举高,慢慢套入腿部。
●2.按摩:对尚未形成静脉曲张的区域给予足部保养品,由脚踝、小腿至大腿均匀地按摩,以达到放松脚掌、脚踝及腿部肌肉的效果。
●3.适当的运动,避免长时间站立与静坐,以促进静脉回流。
●4.睡眠时可将脚部稍微垫高。
●5.治疗腹内压升高的原发疾病,如便秘。
●6.减重:体重过重会加重下肢组织循环阻力,使静脉血堆积在下肢,静脉曲张更加严重。

责任编辑:丽莎

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