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肢体无力胸痛 小心主动脉剥离并发中风

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【大纪元11月16日报导】(中央社台南16日电)一名50多岁的男子因左手左脚无力又合并胸痛就诊,确认是急性主动脉剥离并发脑中风,紧急手术及复健后出院。

成大医院心血管外科医师蔡孟达指出,这名男子术后心跳血压稳定,意识清楚,仅左侧肢体无力,复健后可逐渐以轮椅进步到以枴杖代步。

蔡孟达表示,主动脉剥离是血液经由主动脉内膜的撕裂处进入主动脉壁中层,使得正常血管腔被剥离成真腔与假腔两个空间。因可能并发主动脉破裂、心包填塞、器官血流不足等,死亡率极高。

当症状影响到颈部血管时,病人可能以意识不清或某侧肢体无力合并胸痛作为表现,此时要诊断出中风肇因于主动脉剥离,并不容易,需靠急诊医师的经验。

蔡孟达说,若医师确诊为急性主动脉剥离并发脑中风后,病患家属在接受手术与否的决定更是困难。原先已经造成脑中风的部位,不会因主动脉手术而完全改善,术后势必有残存的神经学后遗症。手术本身也具有高风险,手术过程有可能使中风恶化,或由缺血性中风转为脑出血。

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