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气短是慢阻肺标志性症状

李熙

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【大纪元2015年11月22日讯】(大纪元记者李熙综合报导)慢性阻塞性肺病(简称慢阻肺,COPD)是一种以持续阻塞来自肺部的气流为特征的肺部疾病,是临床常见的慢性呼吸道疾病。气短或呼吸困难是其标志性症状,足以威胁生命,而且不是完全可逆的。

根据世界卫生组织(WHO)报告显示,慢阻肺已成为人类第四大致死疾病,平均每10秒就有一人因该疾病而死亡。预计到2030年,慢阻肺发病率将有可能超过心肌梗死、糖尿病等高发疾病,其致残率和致死率将增加60%到100%,或将上升为第三大致死疾病。如今,慢阻肺已成为多数国家重要的公共卫生问题。

慢阻肺的临床表现

1. 慢性咳嗽

慢阻肺的最初症状为咳嗽,通常以早晨较严重,夜间咳嗽并不显着,以后早晚或整日均有咳嗽。但有些病例并无咳嗽症状。

有数据显示,吸烟为慢阻肺的重要发病因素,吸烟者其慢性支气管炎的患病率比不吸烟者高10倍以上。

(Fotolia)
慢性咳嗽是慢阻肺的症状之一。(Fotolia)

2. 咳痰

慢阻肺患者在咳嗽后通常会咳出少量灰白色黏液痰,合并感染时常有脓性痰。少数病例咳嗽不伴咳痰。

3. 气短或呼吸困难

气短或呼吸困难是慢阻肺的标志性症状。初期只有在劳力时才出现,以后慢慢加重,严重时连日常活动甚至休息时也会感觉气短。

4. 喘息和胸闷

部分重度慢阻肺患者有喘息症状,劳力后也容易出现胸闷,这与呼吸费力、肋间肌收缩有关,并不是慢阻肺的特异性症状。

5. 全身性症状

慢阻肺晚期患者,可能会发生全身性症状,如体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁或焦虑、咳痰带血等。

慢阻肺的病史特征

● 吸烟史:慢阻肺患者多有长期较大量吸烟史。

● 有害气体接触史:职业性或长期接触环境有害物质,如粉尘、烟雾、有害颗粒或有害气体。

● 家族史:慢阻肺有家族聚集倾向。

● 发病年龄及好发季节:多于中年以后发病,冬季是慢阻肺急性发作的高峰时期,常有反复呼吸道感染及急性加重。急性加重随着病情进展会逐渐频繁。

● 慢性肺原性心脏病史:慢阻肺后期可能出现低氧血症或高碳酸血症,可并发慢性肺原性心脏病和右心衰竭。

慢阻肺的体征

● 胸廓形态异常:胸部过度膨胀、腹部膨凸,常见呼吸变浅、频率增快。呼吸困难加重时常会采取前倾坐位,低氧血症者可出现黏膜及皮肤紫绀,有右心衰竭者会出现下肢水肿、肝脏增大。

● 肺叩诊呈过度清音:由于肺过度充气使心浊音界缩小,而呈过度清音。

● 两肺呼吸音可减低:平静呼吸时可闻干性音,两肺底或其他肺野可闻湿音,心音遥远,剑突部心音较清晰响亮。**

责任编辑:莫琳

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