【大纪元2015年12月11日讯】（大纪元记者蔡溶编译报导）近日，印地安那大学-普渡大学韦恩堡分校的心理学副教授迪金文泰（Jeannie D. DiClementi），先后在新闻网站“对话”（TheConversation.com ）和《英文大纪元报》上发表文章表明，在近五十年来，吸食海洛因的瘾君子群体发生了巨大的变化，而这变化和医疗政策有关。以下是迪金文泰的文章编译（续）：
药物滥用从何时开始？
作为临床心理学家，与疼痛患者接触多年，我能够观察到止痛药的不同的使用模式。有些人恢复后，比较容易停用止痛药，有些人则会开始找借口服用阿片类药物。
下面是一个典型的例子：有一个病患做了背部手术后，医生给他开了一些麻醉药维可汀（Vicodin），以应不时之需。等背部康复，病人回家的时候，还有一些维可汀药物剩余。一天下班后，患者因工作太繁忙紧张，感到头疼。就从药柜里拿出剩下的维可汀，服用后，感到一天的不适全都烟消云散。下一次头痛时，他又想起维可汀了，就这样慢慢上瘾。这名患者，像许多人一样，一开始并没打算滥用药物。
处方止痛药上瘾后，患者要么不断找医师以重复取得药物，要么就到街头，非法购买海洛因毒品。
海洛因的价格相对比较便宜。处方止痛药如80毫克的奥施康定，从街头购买，要价60～100美元，而瘾君子们只需要45～60美元就能得到多剂量的海洛因，而且海洛因的效果也更强，这取决于摄入的纯度和方法，还没有处方药的天花板效应（ceiling effect），又称高限效应。
根据滥用药物和精神健康服务管理局（SAMHSA）的数据，近80％的海洛因使用者，都是处方止痛药上瘾后才开始接触海洛因的，只有3.6％的人是一开始就使用海洛因。海洛因正迅速取代维可丁，羟考酮和其它处方阿片类止痛药，成为瘾君子们的首选。有报导称，随着越来越多的老年人对阿片类药物上瘾，很多人可能会转向海洛因。
密苏里州圣路易斯市的华盛顿大学进行了一项海洛因使用者的研究，研究人员发现，典型的海洛因使用者很多是中年白人，男女比例持平。而且很多海洛因上瘾者是从处方止痛药上瘾转变而来的。
修复政策 能否力挽狂澜？
现在想要通过吸入和注射来滥用奥施康定已经越来越困难。为了遏制处方药上瘾的上升趋势，美国缉毒局（DEA）对氢可酮组合产品，例如维可丁处方药严格管制，包括限制药量和使用的频度等。
因此现在得到这些药物已经不那么容易了，但这项政策，是否让一些疼痛加重的患者，转而购买街头毒品，这仍有待观察。
与此同时，医生也要注意掌握镇痛药的用药方式，避免使用中的误区，对于应用镇痛药的患者，应注意监护，密切观察用药后的各种反应。在最大限度提高镇痛效果的同时，尽量减少药物的毒副作用。这样才能终结药物上瘾的恶性循环。（全文完）
责任编辑：艾伦
