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血型不合 不再是移植的禁忌

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【大纪元2015年05月16日讯】(大纪元记者方金媛台湾高雄报导)48岁女性病患肾衰竭,每星期得花上许多时间接受透析治疗,不但影响日常生活,且容易疲累。虽然进入肾脏移植等候名单,却苦等不到合适的捐赠者。病患姊姊不忍妹妹受苦,愿意捐赠肾脏,无奈血型并不相同,幸得医学进步,解决了血型不吻合之间的排斥问题,经手术前完整详尽的准备后,顺利完成移植手术,让病患脱离洗肾之苦,重获新生。

根据美国肾脏登录系统(USRDS)的报告,2012年台湾末期肾病变盛行率是世界第一,末期肾病变的患者若无及时治疗,将会迅速危及生命,洗肾或肾脏移植是唯二的治疗方式。但是无论是腹膜透析或血液透析,都不能取代原本肾脏的功能,体内的代谢废物无法完全排出体外,日积月累,全身神经系统、循环系统都会受到破坏,身体也会逐渐走向衰退之路。

肾脏移植后虽然只有一颗新的肾脏,却足以担起排出代谢废物之大任,可将体内的毒素排得一干二净,更无需像血液透析一样,每周花三个半天躺在医院病床上接受治疗。可惜的是肾脏的来源有限,目前的科技尚未有成功的人造肾脏可以在临床上应用,肾脏的来源仍然必须从人体身上摘取,包含亲属间活体捐赠与脑死病人的捐赠。活体捐赠的肾脏成功率与肾脏存活年限皆优于脑死病人的捐赠,不过有时受限于血型不吻合,妨碍了移植的施行,也阻断洗肾病人重生的机会。

近几年来,医学及药物的进步,让血型不吻合不再是肾脏移植的高墙,利用新的血液透析技术,将洗肾病人体内对抗不同血型的抗体移除,加上施打抑制B淋巴球功能的药物,让原本因血型不合会产生排斥的移植肾脏,得以成功的存活于受赠者体内,发挥排毒的功能。这种血型不吻合的肾脏移植,大大增加肾脏移植的机会,让更多饱受洗肾折磨的病人,得以重享快乐的生活。

高医体系泌尿科,过去十多年来已经在腹腔镜手术有了极成熟的经验和技术,利用腹腔镜取肾只要一个伤口就可以将捐赠者的肾脏完整顺利取出,不像传统手术方式会留下长长伤口疤痕,这样可以大幅减轻活体捐肾者的疼痛、疤痕及恐惧感,使得活体肾移植的病例快速增加。

近年来更将技术和器械应用发挥到极限,完成的多项切除手术,只需一个最小的伤口即可完成,手术前后均没有产生明显的并发症。近一年来更将此技术结合最新的达文西机械手臂,将原本最复杂的摄护腺癌根除手术所需要的六个伤口,减少到只需要三个伤口,其中一个伤口隐藏于肚脐,再加上二个小伤口,病患术后即使穿上泳裤,也几乎看不到腹部的疤痕,且完全不会影响治疗效果。这些进步的技术可使病患更能轻松地去面对手术。

责任编辑:叶琴

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