美将启动全国新试验 癌症治疗或迎重要转型

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【大纪元2015年06月04日讯】(大纪元记者李明月综合报导)美国国家癌症研究所(NCI)6月1日宣布,将于下月进行一次全国性的针对病人癌症基因突变的临床试验,这不同于以往传统的针对肿瘤发生位置进行治疗的方法。可能促使癌症治疗和药物研发发生重大转变。

癌症治疗模式或发生巨大改变

传统疗法依据肿瘤发生位置来治癌。但是,该模式被针对一种特定基因突变的新疗法取代。比如“篮子试验”,不论癌症病变位置如何,有相似的遗传突变的患者被分成一组进行诊断。目前有越来越多的研究人员通过DNA测序来判断癌症肿瘤中的分子异常。

据《华盛顿邮报》报导,这一新型的试验在长期来看是否更加有效还不得而知。不过,63岁的Bruce Maxwell是“篮子试验”的受益者。

Maxwell2012年被诊断患有膀胱癌,接受了手术和化疗,但是病情复发。2014年,他到纽约的纪念斯隆凯特琳癌症中心(Memorial Sloan Kettering Cancer Center)加入了这一试验。他所接受的试验性药物被用于治疗某些类型的乳腺癌,但是医生用该药试验治疗其它类型的癌症,这些癌症都发生了某种特定的基因突变。经过大约1年半的治疗后,Maxwell的癌症没有继续恶化。

国家癌症研究所癌症治疗和诊断部门主任多勒修( James H. Doroshow)表示:“我们处于一个典型的改变时期。这是有史以来最大和最有力的精密肿瘤试验。”

“篮子试验”(Basket Trial)形象点儿说,某种靶点明确的药物就是一个篮子,将带有相同靶基因的不同癌症放进一个篮子里进行研究就是篮子试验,“Basket Trial”的本质就是一种药物应对不同的肿瘤。

新疗法从7月1日开始

从7月1日开始,美国国家癌症研究院将从全国2,400个地点对数千名病患进行筛选。符合一定标准的病患将被分成近20个治疗组别,每组约30~35例病患。

举例来说,肾肿瘤的患者可能被分配到一组使用传统上用于治疗另一种类型的癌症。只要测试显示,该药物对肿瘤有效。每一组将接受药物公司提供的不同的药物(或组合)。在未来数年,根据项目需要,药量可增、可减。

美国临床肿瘤协会本周宣布将开始一个可比性项目,向病人提供类似的针对分子异常的药物。肿瘤学家会收集医疗数据,并反馈给病人,使他们更好地理解治疗的有效性。

斯隆凯特琳癌症中心的主任医生Jose Baselga表示:“与癌交战的规则已经改变。”

Baselga发现(采用新疗法后)发生特定基因突变的很多病人的脑部、肺部和其它器官的肿瘤已经发生融化。在过去,很少有癌症药物产生如此戏剧化的结果。

Baselga说:这是精准医学的希望,你现在有能力判断是什么因素推动某个特定肿瘤(产生),然后设计出治疗方法以更好地理解这一疾病和开发更好的治疗方法。这是我们持乐观态度的原因。

2/3癌症因自身基因突变引发

美国约翰.霍普金斯大学发表在《科学》杂志的一项研究发现,根据研究人员的分析,2/3癌症的发生是由自身基因突变引起的,而不是主要因为生活方式。

凯恩斯(John Cairns)1988年发表在《自然》(Nature)杂志题为《突变体的起源》的文章中指出,基因突变并非随机,而是因应环境压力而产生的特定反应模式。

在大多数发达国家,癌症是仅次于心血管病的第二大死亡原因。2012年一年,820万人死于癌症。世界卫生组织预计,2007年到2030年期间,全球癌症死亡人数将增加45%(由790万人增至1150万人)。

责任编辑﹕原泉

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