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【口腔颚面外科】拔牙前要停抗凝血剂吗?

作者:彭奕炘(新竹经典牙医院长)

拔牙前不停抗凝血剂较安全。(图:经典牙医提供)

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【大纪元2015年07月22日讯】不久前,我帮一位50多岁脑中风患者在全身麻醉下,一次拔除全口9颗蛀牙。患者术后恢复很好。拔牙前,他依然使用抗凝血剂。这似乎与一般的常识有所冲突,但美国的人体试验已经证实,拔牙前不停抗凝血剂较安全。

公元2000年,美国做了超过2,400次的人体拔牙试验,一半人拔牙前未停抗凝血剂,一半的人拔牙前停止抗凝血剂。实验结果显示,没有停抗凝血剂的人,虽然拔完牙有12人因为血流不止,要再加止血药止血,但相较其他外科伤口,牙科伤口很小,就算一直渗血,也不会有生命危险。反而是拔牙前停抗凝血剂的人,有5人发生血管栓塞的严重并发症,其中4人死亡。

曾有一位60多岁装了心脏支架长期服用抗凝血剂的患者就医,拔牙前我告诉他不必停药,拔牙后他因为流血紧张而到新竹某医院急诊室求诊,急诊医师告诉他:你的牙医师真糟糕,怎么没有让你停抗凝血药再拔牙。该患者很生气跑来理论,经过解释,才明白,2000年后,全世界的准则已改为:拔牙前不需停抗凝血剂才是安全的。

因此,我建议对于心肌梗塞、脑中风或放心脏支架的患者,在拔牙前可以不必停抗凝血剂。◇

 
责任编辑:吴淑娟

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